口角歪斜多因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致，也可因外傷或壞疽性口炎后遺癥所造成，單側(cè)面神經(jīng)癱瘓晚期除口角歪斜還伴有口角下垂，均應(yīng)做口角成形術(shù)。

口角下垂是由什么原因引起的？

　　因燒傷后瘢痕攣縮牽拉口角移位所致，也可因外傷或壞疽性口炎后遺癥所造成。病因不明?？谇恍l(wèi)生不良、吸煙、應(yīng)激、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良以及全身性疾病均可能為誘發(fā)因素。以及冷刺激、大量飲酒等原因造成的可能，以及疲勞、顱神經(jīng)損傷等因素導(dǎo)致的可能性。

口角下垂應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)口角下垂的臨床特點(diǎn)來(lái)診斷。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：依據(jù)可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。

　　1.血常規(guī)、血電解質(zhì)：一般無(wú)特異性改變，起病時(shí)血象可稍偏高。

　　2.血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 Melkersson-Rosenthal 綜合征：從病因?qū)W角度出發(fā)必須除外某些炎癥，如結(jié)核、結(jié)節(jié)病等。為此應(yīng)做有關(guān)化驗(yàn)，通常要做結(jié)核菌素試驗(yàn)、Kveim 反應(yīng)、血清丙球蛋白測(cè)定。 Lyme 病血沉可增快;血清GOT、GPT 及LDH 增高。急性期可從血液、腦脊液、關(guān)節(jié)液和皮膚病灶中查到病原螺旋體。腦脊液初期檢查正常，幾周至幾個(gè)月后白細(xì)胞增高，以淋巴細(xì)胞增高為主，蛋白可略增高。酶聯(lián)免疫試驗(yàn)(ELISA)和免疫熒光抗體測(cè)定抗BB 抗體陽(yáng)性，對(duì)診斷有重要意義。IgM 和IgG 滴度1∶64 以上為陽(yáng)性，本病患者IgG 和IgM 效價(jià)發(fā)病3～6 周測(cè)定，90%的患者>1∶128，早期以IgM 增高為主，后期以IgG 升高為主，其效價(jià)高可維持幾年。

 其他輔助檢查：以下檢查項(xiàng)目如異常，則有鑒別診斷意義。 

1.CT、MRI 檢查。 

2.顱底攝片。 

3.腦電圖、眼底檢查。

 4.耳鼻喉科檢查。

口角下垂容易與哪些癥狀混淆？

　　周圍性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然，極輕者鑒別困難，可以依靠以下幾方面進(jìn)行鑒別：一靠表情運(yùn)動(dòng)，周圍性者癱瘓更加明顯，而中樞性者哭笑時(shí)并不表現(xiàn)癱瘓，二靠掌頦反射，周圍性面癱時(shí)無(wú)或減弱，中樞性面癱時(shí)有或亢進(jìn)，但此法不太可靠，三靠將其它體征聯(lián)系起來(lái)判定，則最為可靠。

　　應(yīng)該 與其他口角歪斜進(jìn)行鑒別。根據(jù)口角下垂的臨床特點(diǎn)來(lái)診斷。

口角下垂應(yīng)該如何預(yù)防？

　　通過(guò)可利用的局部組織瓣轉(zhuǎn)移，使錯(cuò)位的組織復(fù)位，矯正歪斜畸形。

　　可以考慮針灸治療，并以手法為主，治療過(guò)程中不加用藥物或電針。法則：祛風(fēng)通絡(luò)。處方：合谷、太沖、牽正、頰車透地倉(cāng)，地倉(cāng)透頰車，風(fēng)池，下關(guān)，迎香，承漿或頰承漿。每次選三或四穴。加減法：眼瞼不能下合、露睛流淚者，加攢竹、魚腰、絲竹空，陽(yáng)白透魚腰。耳后痛者，加翳風(fēng)。味覺(jué)減退者，加廉泉。手法：平補(bǔ)平瀉，抽針?lè)?。操作：合谷，太沖，風(fēng)池針用瀉法，下關(guān)，牽正，迎香，平刺，采用平補(bǔ)平瀉法，陽(yáng)白向下平刺透魚腰，地倉(cāng)向頰車平刺，頰車向地倉(cāng)斜刺，并采用抽針?lè)ǎ姑婕∠蚝蟪閯?dòng)，留針20分鐘。