女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊女性Reiter綜合征的癥狀,女性Reiter綜合征很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。dwards(1992)報道1例女性患者,開始指尖發(fā)紅、壓痛及甲分離,并有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰,白色念珠菌培養(yǎng)陽性。4年后出現(xiàn)陰道分泌物,伴有無痛性口腔潰瘍,隨后女陰、會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊。
病因病理
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊是由什么原因引起的?
經(jīng)MTX治療后皮膚病變逐步消退,但減量后皮疹復(fù)發(fā),女陰部皮膚出現(xiàn)粉紅色鱗屑性丘疹,直徑1~2mm,境界清楚,小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環(huán)形丘疹,邊緣清楚,直徑約2~4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。
癥狀檢查
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊應(yīng)該如何診斷?
典型病例診斷一般不難,但不典型的不完全型病例診斷存在一定困難。Edwards(1992)報道1例女性患者,開始指尖發(fā)紅、壓痛及甲分離,并有陰道分泌物、粘膜損害及腋下膿皰,白色念珠菌培養(yǎng)陽性。4年后出現(xiàn)陰道分泌物,伴有無痛性口腔潰瘍,隨后女陰、會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊。經(jīng)MTX治療后皮膚病變逐步消退,但減量后皮疹復(fù)發(fā),女陰部皮膚出現(xiàn)粉紅色鱗屑性丘疹,直徑1~2mm,境界清楚,小陰唇及前庭也有散在的白色圓形及環(huán)形丘疹,邊緣清楚,直徑約2~4mm。整個外生殖均可見散在性界限清楚、頂端糜爛性丘疹。皮膚及小陰唇活檢符合Reiter綜合征。
Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征,可瘵有皮肚皮膚粘膜及其它器官病變,發(fā)病前常有發(fā)熱,多見于成年男性。
鑒別
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊容易與哪些癥狀混淆?
陰虱大多數(shù)患者有不潔性交史。自覺癥狀為外陰劇烈瘙癢,夜間尤甚;陰毛被覆處由于搔抓造成抓痕、血痂,呈濕疹樣變,可繼發(fā)毛囊炎?;颊叩膬?nèi)褲可附著大量的鐵銹色蟲卵及血痂。用細密的篦子可梳下陰毛上的陰虱,置于白紙上見到蠕動的陰虱即可確診;直接鏡檢法找到陰虱的成蟲或卵亦可確診。
預(yù)防
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女陰會陰出現(xiàn)紅色結(jié)痂斑塊應(yīng)該如何預(yù)防?
本征在部份病人從病例恢復(fù)約3~4個月,但有些病例反應(yīng)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性病程,有報道長達20年[20]。大部份病例可復(fù)發(fā)[9]隨訪觀察5年以上,急性期恢復(fù)后不留任何癥狀者約20%,留有輕微癥改變工作者20%~30%,轉(zhuǎn)為慢性或復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)炎40%~60%,15%~25%病人最終因殘廢而改變工作或停止工作。本征特點是單個或多癥狀反復(fù)?,以關(guān)節(jié)炎最為常見,眼癥及皮膚損害也常發(fā)生。