皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案癥狀
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介紹
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征。電擊傷是電流通過人體引起的損傷。通常是由于不慎觸電或雷擊造成的。當(dāng)人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。
病因病理
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案是由什么原因引起的?
引起電擊傷的原因很多,主要系缺乏安全用電知識(shí),安裝和維修電器、電線不按規(guī)程操作,電線上掛吊衣物。高溫、高濕和出汗使皮膚表面電阻降低,容易引起電損傷。意外事故中電線折斷落到人體以及雷雨時(shí)大樹下躲雨或用鐵柄傘而被閃電擊中,都可引起電損傷。
人體作為導(dǎo)電體,在接觸電流時(shí),即成為電路中的一部分。對(duì)人體損傷的輕重與電壓高低、電流強(qiáng)弱、直流和交流電、頻率高低、通電時(shí)間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件都有密切關(guān)系,其中與電壓高低的關(guān)系更大。電壓40V即有組織損傷的危險(xiǎn),220V可引起心室纖維顫動(dòng),1000V可使呼吸中樞麻痹。電流能使肌肉細(xì)胞膜去極化,10~20mA(毫安培)已能使肌肉收縮,50~60mA能引起心室纖維顫動(dòng)。交流電能使肌肉持續(xù)抽搐,能被電源“牽住”,使觸電者不能掙脫電源。低頻交流電的危害比高頻大,尤其每秒鐘頻率在50~60Hz(赫茲)時(shí),易誘發(fā)心室纖維顫動(dòng)。因此交流電的危害比直流電更大。不同組織在不同條件下的電阻亦不一樣。
干燥皮膚的電阻可達(dá)50000~1000000Ω(歐姆),濕潤(rùn)皮膚的電阻降至1000~5000Ω,破損皮膚的電阻僅300~500Ω。各組織的電阻由小增大依次為血管、淋巴管;肌腱、肌肉、神經(jīng);脂肪、皮膚;骨骼、手掌、足跟、頭皮等致密組織。組織電阻越大,電流通過越小。電流在體內(nèi)一般沿電阻小的組織前行。電流方向通過重要器官,預(yù)后嚴(yán)重,通過腦干引起呼吸停止;通過心臟引起心室纖維顫動(dòng)和停搏。
癥狀檢查
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案應(yīng)該如何診斷?
閃電損傷
當(dāng)人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案,認(rèn)為是閃電損傷的特征。繼而出現(xiàn)肌球蛋白尿。其他臨床表現(xiàn)與高壓電損傷相似。
鑒別
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案容易與哪些癥狀混淆?
皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案的鑒別診斷:
1、皮膚呈鱗片狀:牛皮癬患者皮膚呈鱗片狀,牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑。中醫(yī)古稱之為“白?”,古醫(yī)籍亦有稱之為松皮癬。西醫(yī)稱為銀屑病(Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。男性多于女性。春冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重,而夏秋季多緩解。
2、皮膚上線狀排列的小水皰伴發(fā)疼痛:帶狀皰疹性角膜炎全身表現(xiàn)為帶狀皰疹的前驅(qū)癥狀包括全身不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及沿神經(jīng)皮膚分布區(qū)疼痛,皮膚發(fā)生線狀排列的小水皰;伴發(fā)神經(jīng)痛,從麻刺感到極度持續(xù)疼痛。
3、皮膚紫紋:皮膚紫紋是指皮膚上有紫紅色、條梭狀、大小不一的皮紋,常分布于臀外側(cè)、大腿內(nèi)外側(cè)、腋下、奈窩及下腹部,多為高皮質(zhì)醇血癥伴發(fā)的特征性改變。
預(yù)防
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皮膚血管收縮呈網(wǎng)狀圖案應(yīng)該如何預(yù)防?
應(yīng)普及電學(xué)常識(shí)教育并遵守安全用電。任何可能接觸或被人體接觸或威脅生命危險(xiǎn)的電器,均應(yīng)有良好的接地,并在電路內(nèi)裝有保護(hù)性的斷路裝置。接地故障電路斷開器在低至5mA的大地漏電時(shí),能跳閘而切斷電路,并且很容易買到。預(yù)防閃電雷擊包括應(yīng)用有關(guān)的常識(shí)和適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝置,要知道天氣預(yù)報(bào)和尋找合適的雷雨躲避處。
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