去大腦強直癥狀
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介紹
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去腦強直，也叫去大腦強直，是因病變損害，使大腦與中腦和橋腦間的連系中斷，影響了上部腦干的功能所致。常見于重癥腦出血昏迷期，天幕疝晚期，腦室出血，中腦、橋腦出血以及其他原因引起的嚴重腦干損傷等。其主要表現(xiàn)為四肢強直性伸展，上臂內(nèi)收并旋內(nèi)，前臂伸直并過分旋前，髖內(nèi)收、內(nèi)轉(zhuǎn)，膝伸直，頸后仰呈角弓反張。病人常呈深昏迷狀態(tài)，伴有呼吸不規(guī)律及全身肌肉抽搐。
病因病理
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去大腦強直是由什么原因引起的？
1、是因病變損害，使大腦與中腦和橋腦間的連系中斷，影響了上部腦干的功能所致。
2、產(chǎn)生去大腦強僵直的機制有兩種，即α僵直和γ僵直。在貓中腦上下丘之間切斷造成大腦僵直時，經(jīng)證明主要屬于γ僵直（經(jīng)典的去大腦強僵）。已證實γ僵直主要是通過網(wǎng)狀脊髓束的下行活動實現(xiàn)的，因為當刺激完整動物的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)時，肌梭傳入沖動增加。因此可以認為，當網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)活動增強時，下行沖動首先增強γ運動神經(jīng)元的活動，使肌梭的敏感性增高，肌梭傳入沖動增加。
癥狀檢查
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去大腦強直應(yīng)該如何診斷？
去大腦強直是一種危重的臨床癥狀。臨床表現(xiàn)為四肢強直性伸展，頸后伸，甚至角弓反張，肩下抑，上臂內(nèi)收內(nèi)旋，前臂伸直，過度旋前，髖部內(nèi)收內(nèi)旋，膝伸直，踝跖屈。舌可稍向前伸。呼吸不規(guī)則，常伴隨著全身肌肉抽搐或肌束顫動、寒戰(zhàn)及高熱。
去大腦強直的出現(xiàn)，提示大腦與中腦、腦橋間的聯(lián)系發(fā)生了器質(zhì)性或功能性中斷。常見于：
急性兩側(cè)性天幕上累及運動系統(tǒng)的病變;天幕上病變向尾端發(fā)展到間腦以至中腦(如腦疝等);后顱窩病變影響腦橋上部;嚴重的代謝性腦病影響上部腦干的功能。
鑒別
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去大腦強直容易與哪些癥狀混淆？
1、與肝外梗阻性黃疸引起的其他疾病相鑒別。
主要表現(xiàn)為四肢強直性伸展，上臂內(nèi)收并旋內(nèi)，前臂伸直并過分旋前，髖內(nèi)收、內(nèi)轉(zhuǎn)，膝伸直，頸后仰呈角弓反張。
2、與脊休克相鑒別：脊休克的主要表現(xiàn)為：在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴張，發(fā)汁反射不出現(xiàn)，坡腸和膀胱中糞尿積聚，說明動物軀體與內(nèi)臟反射活動均減退以至消失。脊休克現(xiàn)象只發(fā)生在切斷水平以下的部分。
預(yù)防
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去大腦強直應(yīng)該如何預(yù)防？
一、生活要有規(guī)律 老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。
二、控制高血壓 要想理想地控制血壓須注意許多方面。
三、保持良好的心態(tài) 保持樂觀情緒，避免過于激動。做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。
四、注意飲食 飲食要注意低脂、低鹽、低糖。少吃動物的腦、內(nèi)臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，配適量瘦肉、魚、蛋品。
