感染中毒性腦病亦稱急性中毒性腦炎，系急性感染毒素引起的一種腦部中毒性反應(yīng)。 多見于2～10歲兒童，嬰兒期少見。

急性中毒性腦炎是由什么原因引起的？

急性細(xì)菌性感染為主要病因，如敗血癥、肺炎、痢疾、傷寒、猩紅熱、白喉、腎盂腎炎等，其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和瘧疾亦可引起本病。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發(fā)病機(jī)理。

急性中毒性腦炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

多于急性感染疾病的頭三天內(nèi)發(fā)生，有的患兒在急性感染起病后數(shù)小時發(fā)生?；純焊邿帷?yán)重頭痛、嘔吐、煩躁不安和譫妄乃至昏迷，常有驚厥發(fā)作，持續(xù)時間可長可短，多為全身性強(qiáng)直樣發(fā)作或全身性強(qiáng)直一陣攣樣發(fā)作。此外，常有陽性錐體束征、肢體癱瘓、失語、瞳孔異常等。有明顯腦膜刺激征。醒轉(zhuǎn)的患兒依病情輕重而有不同折轉(zhuǎn)歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙，另一些患兒則從昏迷轉(zhuǎn)為去質(zhì)狀態(tài)或去大腦強(qiáng)直狀態(tài)，輕癥者多可恢復(fù)，但有的仍可留有注意力不集中、學(xué)習(xí)能力降低、行為異常和性格改變等。

急性中毒性腦炎應(yīng)該做哪些檢查？

1、血尿常規(guī)、血沉、血糖、血脂及心電圖應(yīng)列為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

2、腦脊液壓力增高而其常規(guī)、生化檢測正常。

3、頭顱CT掃描。

4、磁共振（MRI）。

急性中毒性腦炎容易與哪些疾病混淆？

根據(jù)患者有高熱的急性感染性疾病史，并出現(xiàn)嘔吐、以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征，腦脊液壓力增高而其常規(guī)、生化檢測正常，即可診斷。常需與以下疾病鑒別： 一、病毒性腦炎：蟲媒傳染的病毒性腦炎見于夏、秋季。其它病毒性腦炎可為散發(fā)。多呈亞急性起病，腦脊液檢查除壓力升高外，還可見腦脊液輕微混濁，白細(xì)胞數(shù)增加和蛋白增高。 二、病毒感染后腦炎：于麻疹、流感、腮腺炎、水痘等病毒感染后1～2周在原發(fā)病開始緩解時起病。病理改變后腦白質(zhì)有散在小靜脈周圍灶性脫髓鞘和單個核細(xì)胞浸潤，腦脊液白細(xì)胞輕度增加、蛋白升高及出現(xiàn)寡克隆IgG區(qū)帶。 三、急性細(xì)菌性腦膜炎：起病急，高熱，劇烈頭痛和嘔吐，可迅速出現(xiàn)驚厥、精神障礙和意識障礙，腦膜刺激征明顯，腦脊液改變顯著，白細(xì)胞數(shù)明顯增加，中性粒細(xì)胞占絕對優(yōu)勢，有時白細(xì)胞內(nèi)還可見吞噬的細(xì)菌，蛋白量增高，糖及氯化物下降。 四、高熱驚厥：多見于乳幼兒。一般在感染性疾病體溫升至38℃以上時即可發(fā)生，多呈全身強(qiáng)直或強(qiáng)直一陣攣樣發(fā)作，往往一次發(fā)熱僅發(fā)生一次，發(fā)作后不遺留明顯腦損害。以后再發(fā)熱還可發(fā)生。

急性中毒性腦炎可以并發(fā)哪些疾?。?

急性中毒性腦炎隨病情發(fā)展，可并發(fā)某些精神障礙，如不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經(jīng)麻痹、單癱或多肢癱、智能減退、性格改變等。

急性中毒性腦炎應(yīng)該如何預(yù)防？

急性中毒性腦炎治療前的注意事項(xiàng)

一、積極治療原發(fā)?。焊腥局卸拘阅X病多緊隨原發(fā)病起病后發(fā)生，在診斷本病之后必須抓緊對原發(fā)疾病的治療，如選擇抗生素治療細(xì)菌性感染，病毒唑、干擾素治療病毒性感染等。

二、退熱降溫：在體溫超過39℃時應(yīng)采用取物理降溫措施，如放置冰枕、冷毛巾、酒精擦浴等。如持續(xù)高熱，在充分抗感染措施的前提下，可臨時應(yīng)用類固酸激素藥物（地塞米松靜脈滴注），還可應(yīng)用小劑量消炎痛。

三、預(yù)防及治療驚厥：在體溫升高至39℃以上時，為減輕患者煩躁不安和預(yù)防驚厥，可予小劑量苯巴比妥口服或苯巴比妥鈉肌注。在出現(xiàn)驚厥時應(yīng)予安定靜脈緩注，還可用苯巴比妥鈉肌注。

四、減輕腦水腫：一般多用甘露醇靜脈推注或甘油葡萄糖液靜脈滴注。

此外，還應(yīng)注意保持水、電解質(zhì)平衡，防止吸入性肺炎，糾正心功能不全等。

急性期后，如遺留重要的神經(jīng)功能缺損，應(yīng)積極予以治療。除針灸、中藥外還可應(yīng)用紫外線照射血液療法及都可喜等腦循環(huán)改善藥物口服。