前列腺分泌物含有許多膿縮細胞是Reiter綜合癥典型的表現(xiàn)之一，是發(fā)熱、皮膚粘膜損害、尿道炎、結(jié)膜炎為主要表現(xiàn)的一類疾病。多見于成年男性。

前列腺分泌物含有許多膿縮細胞是由什么原因引起的？

　　1.感染學(xué)說 福氏痢疾桿菌、沙門菌、耶爾森菌及彎曲桿菌。另外痢疾流行時本征發(fā)病率較高[1]。但與宋內(nèi)氏痢疾桿菌無關(guān)，這提示反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與某些特異微生物的某些成分有關(guān)。目前已知，除性病外，痢疾桿菌、肺炎支原體、衣原體，貝宗體屬原菌，甚至病毒等均與本征有關(guān)，尤以福氏痢疾桿菌感染關(guān)系更為密切，但到目前為止還沒有更多的證據(jù)證明本征與感染有直接的關(guān)系，因為并非與感染有關(guān)的致病者都罹患本征。

　　2.遺傳與免疫學(xué)說 因為本征患者有血沉增快，C反應(yīng)蛋白陽性，IgG、IgA及α2球蛋白增高，而且非細菌性尿道炎或腸炎后可發(fā)生無菌性滑膜炎，提示免疫因素在發(fā)病機制中具有一定作用。但目前尚未證實本征與系統(tǒng)性紅斑狼瘡一樣有普遍的體液或細胞免疫異常存在，本征關(guān)節(jié)炎可能不是由抗體或T細胞介導(dǎo)反應(yīng)引起。最近曾生某些患者滑膜中查到衣原體，或許提示隱藏在關(guān)節(jié)內(nèi)的某些細菌成分誘發(fā)炎癥。

前列腺分泌物含有許多膿縮細胞應(yīng)該如何診斷？

　　尿道炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎三聯(lián)癥同時出現(xiàn)或在短期內(nèi)先后出現(xiàn)。皮膚及粘膜的特征性損害。發(fā)熱、白細胞增多、血沉增快，血清免疫球蛋白增高，C反應(yīng)蛋白和陽性、白細胞組織相容抗原HLA-B27陽性。尿道分泌物、結(jié)膜分泌物、滑膜液及大便病原菌檢查。X線特征性表現(xiàn)。除外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、淋病性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎及白塞綜合征等。

前列腺分泌物含有許多膿縮細胞容易與哪些癥狀混淆？

　　1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 其關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)甚至X線表現(xiàn)均與本征有相似之處，但一般類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不會同時出現(xiàn)尿道，結(jié)膜炎及皮膚粘膜損害。

　　2.強直性脊柱炎 本征慢性脊柱病變患者必須與強直性脊柱炎相鑒別，兩者眼癥和X線表現(xiàn)無較大差異，但如先有關(guān)節(jié)周圍炎伴有尿道炎史，特別有溢膿性卡他性皮膚角化病表現(xiàn)，則支持本征。

　　3.淋病性關(guān)節(jié)炎 淋球菌性關(guān)節(jié)炎只限于滑膜;不侵犯關(guān)節(jié)，故關(guān)節(jié)液淋球菌培養(yǎng)陰性，但尿道膿性分泌物培養(yǎng)陽性，而本征則查不到淋病雙球菌。本征雖有環(huán)狀龜頭炎，但不同志淋病的包皮龜頭炎及尿道口紅腫表現(xiàn)。本征皮膚損害以及溢膿性皮膚角化病為物特征，淋病則以血管膿皰性皮膚病為特征。

　　4.膿皰型銀屑病 膿皰型銀屑病與溢膿性皮膚角化病兩者之間在臨床和組織學(xué)都十分相似，如銀屑病累及結(jié)膜，則更容量混淆，但銀屑病無尿道炎和痢疾史。

　　5.白塞綜合征 白塞綜合征無尿道炎和關(guān)節(jié)炎，本征口腔和陰部損害是水皰破潰后糜爛并結(jié)痂，而白塞病則為較深的潰瘍;本征極少發(fā)生于女性，而后者則女性多見;本征在我國少見，而白塞病并不少見。

前列腺分泌物含有許多膿縮細胞應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.支持療法 急性期注意臥床休息，限制負重，注意清潔衛(wèi)生。給予容易消化，高熱量飲食，補充維生素。

　　2.對癥治療 急性期或關(guān)節(jié)炎首選非甾體類抗炎藥，如阿司匹林0.3～0.6g 3/d，吲哚美辛(消炎痛)25～50mg 3/d，炎痛喜康20mg 1/d，布洛芬0.2g 3/d，此外理療如超短波、紅外線、蠟療、泥療以及按摩等亦有所幫助。對尿道炎可作下腹部熱敷或堿化尿液。結(jié)膜炎可用藥液沖洗及常用眼藥水點眼;嚴(yán)重眼病者可用皮質(zhì)激素滴眼液。水溢膿性皮膚角化病可用角質(zhì)溶解劑及小劑量皮質(zhì)激素，如1%反共經(jīng)考地松局部應(yīng)用。

　　3.應(yīng)用抗生素消除有關(guān)病原 發(fā)病初期可選用，但劑量不宜過大。這對尿道炎可能有益，但對關(guān)節(jié)炎和病程無多大影響。

　　4.腎上腺皮質(zhì)激素 對持續(xù)性單關(guān)節(jié)炎、跖筋膜炎或跟腱炎病例局部應(yīng)用甲基強的松龍40～80mg/d可能有效。過去認(rèn)為全身應(yīng)用腎上腺皮持激素有益，但現(xiàn)在已確定全身應(yīng)用皮質(zhì)激素，無論劑量大小對關(guān)節(jié)炎均無長久效益。