生化妊娠癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹
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生化妊娠,即沒(méi)有臨床妊娠,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上稱此癥狀為\"亞臨床流產(chǎn)\",是指精卵結(jié)合了,一般精卵結(jié)合七天以后就要分泌絨毛膜促性腺激素,再過(guò)七天以后,用早孕試紙就可以測(cè)出來(lái),往往精卵結(jié)合了,有分泌了,但是必須結(jié)合成受精卵,受精卵還要回的子宮里著床,生化妊娠就是結(jié)合了,但是沒(méi)有回到子宮里著床,或者是回來(lái)了,沒(méi)有成功著床隨月經(jīng)一起流掉的一個(gè)現(xiàn)象。
病因病理
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生化妊娠是由什么原因引起的?
主要原因是胚胎發(fā)育不好、染色體不正常。適齡婦女遇到這樣的情況不要驚恐,這是大自然淘汰的結(jié)果,一般不會(huì)影響下一次的懷孕。如果多次發(fā)生這樣的情況,就要上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查了。
癥狀檢查
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生化妊娠應(yīng)該如何診斷?
孕酮(PRGE)和人絨毛膜促性腺激素(THCG) 都是妊娠的一個(gè)指標(biāo),檢查結(jié)果出現(xiàn)明顯的降低,同時(shí)有陰道流血,就可以診斷為自然流產(chǎn)。
鑒別
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生化妊娠容易與哪些癥狀混淆?
生化妊娠的鑒別診斷:
生化妊娠屬于亞臨床流產(chǎn),應(yīng)該與其他由于疾病或意外事故的流產(chǎn)相鑒別。如果是生化妊娠,偶爾一次,不會(huì)有大的影響。轉(zhuǎn)經(jīng)后就可以恢復(fù)正常,不影響以后懷孕。
1、習(xí)慣性流產(chǎn):習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者,每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。中醫(yī)稱為“滑胎”。習(xí)慣性流產(chǎn)的原因大多為孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發(fā)育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等。
2、自發(fā)性流產(chǎn):自然流產(chǎn)(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行終止,胎兒體重<1000g者。此定義是根據(jù)世界衛(wèi)生組織1966年規(guī)定的流產(chǎn)期限而制定。目前,關(guān)于流產(chǎn)的期限存在不少爭(zhēng)議,有些國(guó)家將流產(chǎn)期限定為25周,甚至20周,因?yàn)樵诎l(fā)達(dá)國(guó)家孕齡超過(guò)20周,體重600~700g的新生兒由于得到充分的治療也有存活的機(jī)會(huì)。但目前根據(jù)國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況,仍將流產(chǎn)期限定為28周前。臨床上將流產(chǎn)發(fā)生在孕12周前者稱為早期流產(chǎn);發(fā)生在12周后者稱為晚期流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是婦科常見(jiàn)的疾病,如果處理不及時(shí),可能遺留生殖器官炎癥、損傷,或因大出血危及孕婦健康,甚至威脅生命;此外,自然流產(chǎn)還易與某些婦科疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別。
3、稽留流產(chǎn):稽留流產(chǎn)(missed abortion):亦稱過(guò)期流產(chǎn)或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宮腔內(nèi)者,且孕產(chǎn)物一般多在癥狀產(chǎn)生后1~2個(gè)月內(nèi)排出。因此,皆規(guī)定胚胎停止發(fā)育后2個(gè)月尚未自然排出者,稱為稽留流產(chǎn)。孕婦多有早期妊娠先兆流產(chǎn)經(jīng)過(guò),此后子宮不再長(zhǎng)大,反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟。妊娠試驗(yàn)從陽(yáng)性變?yōu)殛幮裕ケP(pán)機(jī)化與子宮壁緊密粘連,不易分離。另一方面因性激素不足,子宮收縮力降低,不易排出而稽留宮腔。胚胎死亡后,胎盤(pán)溶解,產(chǎn)生溶血活酶進(jìn)入母體血液循環(huán),引起微血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時(shí)間愈長(zhǎng),引起凝血功能障礙的可能性愈大。近年來(lái)B超廣泛應(yīng)用于臨床,停經(jīng)6~7周時(shí)即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止發(fā)育,可用B超觀察,及時(shí)做出診斷及處理。故有人提出現(xiàn)今是否再用稽留流產(chǎn)一詞,但臨床上也有癥狀不明顯,未引起患者注意,來(lái)診時(shí)胚胎死亡稽留宮腔為時(shí)較長(zhǎng)者。
預(yù)防
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生化妊娠應(yīng)該如何預(yù)防?
為預(yù)防和避免流產(chǎn),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1)急性傳染病須待痊愈后一段時(shí)間方可懷孕。慢性病病人則應(yīng)治療到病情穩(wěn)定并經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生認(rèn)可后才能懷孕。
2)對(duì)于有過(guò)流產(chǎn)史的夫婦,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查清引起流產(chǎn)的原因,無(wú)論是夫婦哪一方有問(wèn)題,都應(yīng)及時(shí)治療,治愈后再要孩子。
3)已經(jīng)懷孕的婦女,要避免接觸有害化學(xué)物質(zhì),如苯,汞,放射線等。懷孕早期應(yīng)少到公共場(chǎng)所去,避免病毒及細(xì)菌感染。如果孕婦患了病,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療,不可自己隨意用藥。
4)早孕期(孕12周內(nèi))除注意飲食衛(wèi)生和避免過(guò)分勞累外,還要避免過(guò)分緊張,保持情緒穩(wěn)定,以利安胎。妊娠的最初3個(gè)月不要同房。如果經(jīng)檢查,胎兒發(fā)育異常,醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)作刮宮術(shù)時(shí),病人不宜拖延,以免造成失血過(guò)多(甚至休克、死亡)或形成影響今后生育的內(nèi)生殖器炎癥,須知大多數(shù)流產(chǎn)掉的胚胎一般都是有先天缺陷的,屬于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕婦健康。