聽力缺陷癥狀
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當(dāng)然,無論耳聾程度大小,都需要醫(yī)學(xué)檢測和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿,對聲音做出反應(yīng)。因為發(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉(zhuǎn)動腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生后定期檢查
病因病理
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聽力缺陷是由什么原因引起的?
每種耳聾涉及到聽力器官的不同部位。有的與外耳―耳廓和耳道有關(guān),有的與中耳―鼓膜、聽小骨、咽鼓管有關(guān),有的與內(nèi)耳―耳蝸前庭和聽神經(jīng)有關(guān)。感覺性耳聾與內(nèi)耳有關(guān)。這是因為內(nèi)耳的毛細(xì)胞過早老化和死亡了。1‰的寶寶出生時有這種問題,但這并不絕對與遺傳基因有關(guān)。這可能是因為母親懷孕期間染上疾病,感染到胎兒,如巨細(xì)胞病毒所致的疾病,風(fēng)疹,皰疹,或血漿毒素;過早產(chǎn)也可能是原因之一;某些腦膜炎也能致聾:因為致腦膜發(fā)炎的細(xì)菌侵蝕到了內(nèi)耳細(xì)胞。
癥狀檢查
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聽力缺陷應(yīng)該如何診斷?
簡單地碰碰手指發(fā)出聲音,寶寶應(yīng)該會做出反應(yīng),向聲音的方向轉(zhuǎn)過頭來。但這種方法是純經(jīng)驗式的,且易出錯。因為動作或空氣流動足以引起寶寶的注意,不需聽到聲音。
一種科學(xué)且絕對不引起痛感的方法是耳聲發(fā)射,即通過聲音刺激,使內(nèi)耳發(fā)出聲音震動。通過一個放置入耳道的由麥克風(fēng)和微型擴音器組成的小探測器將內(nèi)耳產(chǎn)生的聲音震動記錄下來。這種檢測方法可以查出假性耳聾(即嬰兒并非真的耳聾)。
寶寶幾個月以后,還應(yīng)該使用另一種方法檢測:聽力誘發(fā)電位檢測。這種方法記錄位于大腦皮層的聽覺中樞的電沖動。原理相對很簡單:將電極放在寶寶的耳朵里和頭皮上,記錄耳蝸、聽覺神經(jīng)和腦干對每發(fā)出一個聲音的反應(yīng)。檢測是在嬰幼兒熟睡,有時是在施行全身麻醉的情況下進行的,因為醫(yī)生需要確定大腦活動是由聲音,而不是由其他的刺激引起的。
鑒別
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聽力缺陷容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀互相鑒別:
重聽 :重聽指聽力下降,聽音失真,為耳聾之輕證。聽力減退,聽音不清,聲音重復(fù),稱為重聽。
聽覺疲勞:當(dāng)你走進強噪聲環(huán)境中,會感到刺耳難受,停一段時間出來后,會感到聽覺變得遲鈍,原來能聽見的輕微的聲音也聽不見了,這是因為你的聽閾上移,從而導(dǎo)致你的聽力下降了。但只要離開噪聲環(huán)境休息一段時間,人的聽覺就會逐漸恢復(fù)原狀,這種現(xiàn)象稱為暫時性聽力偏移,也叫作聽覺疲勞。它只是暫時性的生理現(xiàn)象,聽覺器官沒有受到損害。若長年累月在強噪聲條件下工作,內(nèi)耳聽覺器官經(jīng)常受到強噪聲刺激,這種聽覺疲勞就會固定下來,不會再恢復(fù)正常,就產(chǎn)生了永久性的聽力下降或聽閾偏移。這種現(xiàn)象稱為噪聲性耳聾。
耳前庭聽覺失衡:科學(xué)試驗表明:如果發(fā)生耳前庭聽覺失衡,就會刺激大腦中樞系統(tǒng)影響腦垂體正常工作。使大腦產(chǎn)生焦慮感;在這種焦慮感的影響下,人會對各種不如意的事情非常敏感,并產(chǎn)生抵觸情緒,因此這些不如意事件就會被無限放大,最終導(dǎo)致抑郁癥、老年焦慮癥的發(fā)生。
復(fù)聽:美尼爾綜合征耳聾病人一般對高聲過敏有重振現(xiàn)象,有的可將純音聽成兩個不同音調(diào)的聲音或音色,即復(fù)聽(Diplacusis)現(xiàn)象。
預(yù)防
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聽力缺陷應(yīng)該如何預(yù)防?
每一種不同的聽力缺陷都需要相對應(yīng)的治療方法。通常情況下,有著輕微或中等程度傳導(dǎo)性或神經(jīng)性聽力缺陷的人可以借助助聽器和其他的聲音放大設(shè)備以滿足日常生活需要。重度聽力缺陷的人則能通過聽覺器官移植、電話通信設(shè)備和信號系統(tǒng)等收益。字幕技術(shù)使得失聰?shù)娜藗兡軌蚶斫怆娨曋胁シ诺脑捳Z。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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