中耳癌疾病
疾病介紹
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中耳癌(carcinoma of middle ear)較少見(jiàn),可原發(fā)于中耳,或繼發(fā)于外耳道或鼻咽部等外,大多數(shù)有慢性中耳炎的病史,外耳道乳頭狀瘤惡變也常侵入中耳。以鱗狀細(xì)胞為多見(jiàn),肉瘤較少。好發(fā)年齡為40~60歲。
病因
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中耳癌是由什么原因引起的?
病因不明,因多數(shù)有慢性化膿性中耳炎病史,而疑與長(zhǎng)期刺激有關(guān)。病理上以鱗狀細(xì)胞癌為主,腺癌與肉瘤極少。
癥狀
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中耳癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
(一)耳痛:為早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續(xù)性,可放射到顳部,乳突部及枕部。 (二)聽(tīng)力減退:早期出現(xiàn),但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽(tīng)力已減退或?qū)?cè)聽(tīng)力良好之故。 (三)血性耳分泌物:早期常見(jiàn)耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發(fā)生致命性大出血。 (四)張口困難:早期可因炎癥,疼痛而反射性引起下頜關(guān)節(jié)僵直,晚期則多因癌腫侵犯下頜關(guān)節(jié)所致。 (五)神經(jīng)癥狀:癌腫侵犯面神經(jīng)可引起同側(cè)面神經(jīng)癱瘓,侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經(jīng)性耳聾,晚期可侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經(jīng),引起相應(yīng)癥狀,并可向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
檢查
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中耳癌應(yīng)該做哪些檢查?
可見(jiàn)外耳道或中耳腔有較多肉芽或息肉樣組織,觸之較硬易出血,并有血膿性分泌物,有時(shí)惡臭。肉芽組織去除后,迅速再出現(xiàn)這種情況,應(yīng)作活組織檢查。亦可取耳內(nèi)分泌物作脫落細(xì)胞檢查。 X線檢查,晚期可見(jiàn)骨質(zhì)破壞,鼻咽部檢查不應(yīng)疏忽,因中耳癌亦可原發(fā)于鼻咽部。
鑒別
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中耳癌容易與哪些疾病混淆?
中耳癌應(yīng)與外耳道腫瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤,側(cè)顱底腫瘤相鑒別。
并發(fā)癥
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中耳癌可以并發(fā)哪些疾?。?
發(fā)生傳導(dǎo)性耳聾,面癱,顱內(nèi)外并發(fā)癥。
預(yù)防
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中耳癌應(yīng)該如何預(yù)防?
慢性化膿性中耳炎可能是誘發(fā)中耳癌的原因之一,預(yù)防中耳炎可能減少中耳癌的發(fā)病率。
治療
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中耳癌治療前的注意事項(xiàng)
主要是早期診斷。進(jìn)行放射和手術(shù)等綜合治療。病變局限于中耳,宜行擴(kuò)大乳突根治術(shù),若癌腫較廣泛,侵及鄰近組織,可行全顳骨或部分顳骨切除術(shù)。術(shù)后配合放射治療,并輔以化學(xué)治療及中醫(yī)中藥治療。 慢性化膿性中耳炎可能是誘發(fā)中耳癌的原因之一,預(yù)防中耳炎可能減少中耳癌的發(fā)病率。