突然出現(xiàn)劇烈的腰痛癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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沒有明顯外傷史的突然腰痛,這種癥狀常是泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者發(fā)病時(shí)的主要癥狀,常見的疾病如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。
病因病理
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突然出現(xiàn)劇烈的腰痛是由什么原因引起的?
冬季天氣寒冷,人的尿量增多,已形成的小結(jié)石被尿液沖刷,向下移動(dòng),此時(shí)引起腎絞痛癥狀。
癥狀檢查
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突然出現(xiàn)劇烈的腰痛應(yīng)該如何診斷?
腎結(jié)石:結(jié)石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí),可出現(xiàn)腎絞痛,為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍,病人輾轉(zhuǎn)不安,疼痛從腰部或側(cè)腹部向下放射至膀胱區(qū),外陰部及大腿內(nèi)側(cè),有時(shí)有大汗、惡心嘔吐。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過程中,常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。
鑒別
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突然出現(xiàn)劇烈的腰痛容易與哪些癥狀混淆?
鑒別診斷:
一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發(fā)、售貨等工作的婦女,由于持續(xù)站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導(dǎo)致腰肌勞損而引起的腰痛。經(jīng)常背重物,腰部負(fù)擔(dān)過重,易發(fā)生脊椎側(cè)彎,造成腰肌勞損而出現(xiàn)腰痛。
二、腰椎病變 多見于老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經(jīng)的壓迫癥狀也會(huì)隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質(zhì)疏松所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導(dǎo)致持續(xù)性腰痛。
預(yù)防
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突然出現(xiàn)劇烈的腰痛應(yīng)該如何預(yù)防?
飲食預(yù)防
泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石和膀胱結(jié)石。腎結(jié)石是由草酸鈣組成的化學(xué)物質(zhì),可引起腎絞痛。目前,醫(yī)生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。
根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),決定預(yù)防結(jié)石的飲食。
1、尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,膀胱酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果、蔬菜能使尿液轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和胱氨酸結(jié)石較好,肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染結(jié)石較好。
2、對(duì)磷酸結(jié)石采用低鈣、低磷飲食,含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動(dòng)物蛋白、高動(dòng)物脂肪及高糖飲食。
3、采用高纖維飲食,一般認(rèn)為患者有腎結(jié)石的病人最好能少吃鹽和動(dòng)物性蛋白,堅(jiān)持大量飲水,保持尿量在2000~3000毫升/天,這樣不但起到預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)的作用,還能保證鈣攝入量,對(duì)身體其它方面都有好處。
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