簡介：失眠作為一種癥狀，相當(dāng)多見，我國學(xué)者推測，人群中的發(fā)病率為10%～20%。失眠的分類中，頑固性失眠是一種常見病，而且與繼發(fā)性失眠相比，它的治療難度與更大。

頑固性失眠是由什么原因引起的？

　　病因：頑固性失眠往往由于心理因素引起。

頑固性失眠應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想盡快入睡越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔(dān)心，自覺痛苦更導(dǎo)致失眠，形成惡性循環(huán)。

頑固性失眠容易與哪些癥狀混淆？

　　鑒別診斷：1)繼發(fā)性失眠。引起繼發(fā)性失眠的常見原因有以下幾方面：①任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適，如皮膚疾病的痛癢或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患。大多數(shù)精神障礙患者有失眠癥狀，特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(xiàn)(包括病史、體檢、各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者，原發(fā)性失眠診斷不予考慮。

　　2)其他睡眠障礙，如夜驚、夢魘患者可有失眠，若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠癥。

　　3)一過性失眠障礙。這在日常生活中常見，不需任何治療，身體可做自然調(diào)節(jié)，故病程不足者不診斷失眠癥。

　　診斷：臨床主要表現(xiàn)為入睡困難及維持睡眠困難，日間疲倦感，夜晚越想盡快入睡越難以入睡，加重心理沖突，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒不穩(wěn)、過度擔(dān)心，自覺痛苦更導(dǎo)致失眠，形成惡性循環(huán)。

頑固性失眠應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)防：藥物治療是許多頑固性失眠患者尋求最多的治療方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑侖等其它鎮(zhèn)靜劑類藥物，但這些化學(xué)藥物的成癮性和依賴性并不能完全幫助患者治療失眠，反而會因?yàn)槭够颊邿o法脫離藥物正常睡眠，而造成患者失眠問題的加重。對于中醫(yī)、針灸治療在失眠初期有可能起到一定緩解癥狀效果，但對于頑固性失眠和嚴(yán)重失眠患者，隨癥病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中醫(yī)藥領(lǐng)域又出現(xiàn)了針對頑固性失眠不少療效確切的純中藥，如復(fù)方柴胡安神顆粒，治療機(jī)理是從肝著眼、交通心腎、整體調(diào)理;還有一些養(yǎng)心安神、補(bǔ)腦安神等藥物。