反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，多見(jiàn)于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時(shí)及原發(fā)性腹膜炎。在痛處輕輕按壓,然后迅速抬手,在抬手的一瞬間,有明顯的痛感,便稱(chēng)之為反跳痛,往往是代表按壓處腹膜有炎癥。在闌尾炎的診斷中也有重要作用，一般闌尾炎有壓痛，較嚴(yán)重的有壓痛也有反跳痛。

下腹部反跳痛是由什么原因引起的？

　　多見(jiàn)于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時(shí)，也見(jiàn)于原發(fā)性腹膜炎。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見(jiàn)病，其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡。

下腹部反跳痛應(yīng)該如何診斷？

　　反跳痛rebound tenderneg 用手指在腹部緩慢下壓，出現(xiàn)壓痛(或可無(wú)壓痛)時(shí)，手指在原處稍停片刻，然后迅速將手指移去，感到原有的腹痛增劇或出現(xiàn)劇痛。為炎癥累及腹膜壁層的征象。多見(jiàn)于腹內(nèi)臟器病變累及鄰近腹膜時(shí)，也見(jiàn)于原發(fā)性腹膜炎。

下腹部反跳痛容易與哪些癥狀混淆？

　　需與以下癥狀相互區(qū)分：右下腹壓痛是急性闌尾炎的癥狀之一。急性闌尾炎是外科常見(jiàn)病居各種急腹癥的首位。

　　產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感是子宮內(nèi)翻的表現(xiàn)，子宮內(nèi)翻程度不一，輕者可以?xún)H表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹墜痛或陰道墜脹感，重者可引起疼痛性休克。

　　下腹部鈍痛和酸脹感是腹壁間疝的臨床表現(xiàn)之一，腹壁間疝(interparietal hernia)是腹股溝斜疝的一種特殊形式其特點(diǎn)是：腹腔臟器不通過(guò)腹股管下降，而是經(jīng)腹內(nèi)環(huán)突入腹壁各層次之間。

　　右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊：盲腸肉芽腫有盲腸阿米巴肉芽腫和回盲部血吸蟲(chóng)病性肉芽腫。盲腸阿米巴肉芽腫是一種溶組織阿米巴原蟲(chóng)E(Entamaeba Histolytica)所致的慢性結(jié)腸炎的并發(fā)癥?；孛げ垦x(chóng)病性肉芽腫系腸道血吸蟲(chóng)病的一種晚期病變,血吸蟲(chóng)卵沉積部位除結(jié)腸外主要是回腸末段。臨床癥狀為為局限性腹痛和間歇性腹瀉，右下腹可觸及柔軟臘腸樣腫塊，此外，多伴有慢性低位小腸梗阻，常持續(xù)數(shù)月后，出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀。

下腹部反跳痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　出現(xiàn)癥狀時(shí)要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。比如：急性闌尾炎經(jīng)過(guò)外科治療，預(yù)后良好。只有少數(shù)病例因治療不及時(shí)或機(jī)體抵抗力過(guò)低，出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周?chē)撃[。有時(shí)因并發(fā)闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎，細(xì)菌或脫落的含菌血栓可循門(mén)靜脈血流入肝而形成轉(zhuǎn)移性肝膿腫。