胸骨后燒灼樣痛癥狀
- 就診科室:
- [外科] [麻醉醫(yī)學(xué)科] [] [疼痛科]
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介紹
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胸痛是臨床十分常見的一種癥狀,疼痛常伴于胸骨后,疼痛多在吞咽時發(fā)作或使之回劇,常伴有吞咽困難。胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛,疼痛性質(zhì)可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。
病因病理
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胸骨后燒灼樣痛是由什么原因引起的?
胸骨后燒灼樣痛是患有以下疾病
1、劍突綜合癥:亦稱過敏性劍突,原因不明,多徐緩起病,疼痛部位在胸骨下端劍突部位,多為鈍痛,與彎腰、挺胸等活動有關(guān)。觸壓劍突可引起疼痛。
2、肋骨病變:最常見為肋軟骨炎,肋骨的前端均通過肋軟骨與胸骨相連接。肋軟骨炎好發(fā)于第2~4 肋軟骨,局部可增粗、隆起、腫脹,有疼痛與壓痛,但局部皮膚無紅腫。本病吸收緩慢,常在3~4周內(nèi)逐漸消失,但肋軟骨腫脹持續(xù)時間較長,并因呼吸道感染而再發(fā)。
3、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨壓痛,應(yīng)給予注意。
風(fēng)濕一般較少引起胸骨疼痛,但類風(fēng)濕性脊柱炎可引起肋間神經(jīng)痛或胸骨柄關(guān)節(jié)痛及壓痛。
癥狀檢查
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胸骨后燒灼樣痛應(yīng)該如何診斷?
主要表現(xiàn)為餐后1小時左右出現(xiàn)燒心感和反胃,燒心感又常常被描述為胸骨后燒灼痛,常伴有返酸味或苦味的液體。
鑒別
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胸骨后燒灼樣痛容易與哪些癥狀混淆?
胸骨后疼痛:胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛,疼痛性質(zhì)可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 后疼痛,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診,結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診。
胸骨壓痛:多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。
胸骨后異物阻塞感及隱痛:若異物在胸段食管時,可無明顯梗阻感或只有胸骨后異物阻塞感及隱痛。食管異物常發(fā)生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物。
吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛:吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一。主要為進(jìn)行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適。
胸廓塌陷:一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結(jié)核,慢性肺化膿等疾患而引起。
預(yù)防
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胸骨后燒灼樣痛應(yīng)該如何預(yù)防?
建議睡眠時床頭抬高15~20厘米,使人身體傾斜,胃內(nèi)容物隨重力向下移動而減輕返流;采用低脂飲食;少食多餐,每次進(jìn)食后食物返流癥狀。另外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用一些藥物。