膝關(guān)節(jié)腫脹積血是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點之一。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)的常見疾患。半月板位于脛骨關(guān)節(jié)面上，有內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月形狀骨。

膝關(guān)節(jié)腫脹積血是由什么原因引起的？

　　本病為外傷性疾病，多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，內(nèi)側(cè)半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外側(cè)半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關(guān)節(jié)之間，使關(guān)節(jié)活動發(fā)生機械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動，形成“交鎖”。

　　在嚴重創(chuàng)傷病例，半月板，十字韌帶和側(cè)副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位。可發(fā)生在半月板的前角、后角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

膝關(guān)節(jié)腫脹積血應該如何診斷？

　　一、癥狀表現(xiàn)：

　　盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側(cè)性。主要癥狀為關(guān)節(jié)活動時常發(fā)出明顯清脆的彈響聲。關(guān)節(jié)活動時外側(cè)半月板處可摸到包塊，并有壓痛。半月板損傷后粘液性變可產(chǎn)生半月板囊腫，癥狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。

　　二、診斷：

　　對半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結(jié)合各項檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對嚴重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

　　關(guān)于本病的診斷主要可以歸納為以下幾個要點：

　　1、受傷史：多數(shù)患者都有較確切的外傷史。

　　2、疼痛：半月板受傷時合并有滑膜傷，因而疼痛較重，特別是在傷側(cè)。

　　3、關(guān)節(jié)腫脹：由積血、積液而造成。

　　4、響聲：關(guān)節(jié)活動時傷側(cè)可有清脆的響聲。

　　5、關(guān)節(jié)絞鎖：即關(guān)節(jié)在活動時突然被卡住，這是由于破碎的半月板卡在股骨髁與脛骨平臺間而造成的。

　　6、股四頭肌萎縮：一般出現(xiàn)在慢性病歷中。

膝關(guān)節(jié)腫脹積血容易與哪些癥狀混淆？

　　膝關(guān)節(jié)腫大屬膝關(guān)節(jié)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)滑膜是人體關(guān)節(jié)中面積最廣、最復雜的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝關(guān)節(jié)負重大，運動多，最易受到損傷。

　　膝關(guān)節(jié)積液：滑膜炎是臨床常見病，主癥是膝關(guān)節(jié)積液。

膝關(guān)節(jié)腫脹積血應該如何預防？

　　為了促進恢復，半月板手術(shù)前后，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平臥床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然后放松，反復用力。或?qū)⑾轮熘碧?，放下，反復進行。到一定程度后，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應在手術(shù)前就開始，手術(shù)后第二天繼續(xù)進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，里面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負重，逐漸加大關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關(guān)系，鍛煉愈好，效果愈佳。