胸骨隆凸癥狀
- 就診科室:
- [外科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
-
介紹
-
雞胸又稱(chēng)胸骨隆凸或鴿胸,是胸骨向前明顯突出,而兩側(cè)肋骨向下向內(nèi)傾斜下陷,致使胸部變成象雞、鴿、鳥(niǎo)類(lèi)胸骨一樣的形態(tài),故名“雞胸”。雞胸可分為兩大類(lèi)型:胸骨柄軟骨型、胸骨體軟骨型。
病因病理
-
胸骨隆凸是由什么原因引起的?
雞胸多為小兒佝僂病所致,即身體內(nèi)缺乏足夠的維生素D,使鈣磷吸收發(fā)生障礙,出現(xiàn)骨軟化癥,胸部肋骨與胸骨相連處內(nèi)陷,使胸骨前凸,形成雞胸。這種畸形往往在1歲左右形成,而實(shí)際上我們所看到2~3歲以后的雞胸則為小兒佝僂病的后遺癥期,患兒除了雞胸外,往往還有其它畸形,如方顱、“X”形腿、“O”形腿等等。
雞胸除影響身體的美觀外,嚴(yán)重的雞胸由于兩側(cè)向內(nèi)凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對(duì)循環(huán)和呼吸功能有一定影響,患兒易出現(xiàn)疲勞和反復(fù)呼吸道感染。
癥狀檢查
-
胸骨隆凸應(yīng)該如何診斷?
雞胸病人胸部前側(cè)呈銳尖狀,前后徑增加,固定于深吸氣位置。通氣功能受限,主要靠膈肌輔助呼吸,隨著年齡增大,病人常有聲嘶和呼吸困難。此畸形病因不明,可能的原因?yàn)樾毓歉鞑糠之惓B?lián)合、成骨不良、佝僂病、胸壁發(fā)育過(guò)程中膈肌的異常牽拉、肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致胸骨病、胸骨體及俞突的前突。
鑒別
-
胸骨隆凸容易與哪些癥狀混淆?
胸廓塌陷:一側(cè)胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎,廣泛胸膜增厚粘連及收縮,肺不張,肺纖維化,慢性纖維性肺結(jié)核,慢性肺化膿等疾患而引起。臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同,氣管移向患側(cè),患側(cè)胸廓變小,脊柱常見(jiàn)健側(cè)側(cè)凸。
肋骨及胸骨下吸入性凹陷是由于小兒小頜畸形綜合征引起的一種臨床表現(xiàn)。本病征以新生兒、嬰兒時(shí)期的先天性小頜畸形、舌下垂,腭裂及吸氣性呼吸道阻塞為特征,本病征引起的呼吸道阻塞造成死亡,發(fā)生率較高。
胸骨裂:胚胎時(shí)期,胸骨始基形成左右胸骨板。約在第9~10周時(shí),兩側(cè)胸骨板在中線(xiàn)相互融合形成整體胸骨。如果胚胎發(fā)育過(guò)程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。患兒常有反常呼吸、發(fā)紺、呼吸困難和反復(fù)的呼吸道感染。體格檢查可見(jiàn)胸骨區(qū)的上、下部或全部有軟組織裂隙,并可觸及血管搏動(dòng)。Cantrell綜合征時(shí)還可見(jiàn)到上腹壁的中央線(xiàn)缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類(lèi)型的心臟畸形。根據(jù)患兒臨床表現(xiàn),體檢發(fā)現(xiàn)胸骨區(qū)有軟組織裂隙即可確診。
雞胸病人胸部前側(cè)呈銳尖狀,前后徑增加,固定于深吸氣位置。通氣功能受限,主要靠膈肌輔助呼吸,隨著年齡增大,病人常有聲嘶和呼吸困難。此畸形病因不明,可能的原因?yàn)樾毓歉鞑糠之惓B?lián)合、成骨不良、佝僂病、胸壁發(fā)育過(guò)程中膈肌的異常牽拉、肋軟骨過(guò)度生長(zhǎng)導(dǎo)致胸骨病、胸骨體及俞突的前突。
預(yù)防
-
胸骨隆凸應(yīng)該如何預(yù)防?
1.母親在孕末期要注意營(yíng)養(yǎng),多吃蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟等含維生素D及蛋白質(zhì)多的食物,經(jīng)常曬太陽(yáng),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑。
2.初生寶寶應(yīng)盡量采用母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹芯S生素D及其他營(yíng)養(yǎng)易于吸收。4個(gè)月的寶寶開(kāi)始添加輔食時(shí),不要以谷類(lèi)食品為主,否則會(huì)影響膳食中鈣鹽的吸收。應(yīng)逐步添加蛋、肝等含維生素D多的食品。
3.曬太陽(yáng)是預(yù)防佝僂病最方便經(jīng)濟(jì)、最安全有效的方法。小嬰兒過(guò)了滿(mǎn)月后,可逐步增加日曬時(shí)間。在正常天氣下,每日曬太陽(yáng)2小時(shí)左右就可以滿(mǎn)足維生素D的需要。夏季避免陽(yáng)光直曬,可在樹(shù)蔭下玩耍。曬太陽(yáng)時(shí)不要隔著玻璃、戴著帽子或口罩,否則達(dá)不到抗佝僂病的目的。
4.按時(shí)服藥也是必不可少的預(yù)防措施。寶寶出生半個(gè)月應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D和鈣劑,并定期到保健單位進(jìn)行健康查體。