胸骨壓痛癥狀
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介紹
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多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。胸骨壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見于惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后兩者較為少見。
白血病,又叫血癌,當(dāng)人們患有白血病,特別是患有急性白血病時,胸骨壓痛便成為重要的體征之一。據(jù)臨床觀察,多數(shù)病人胸骨壓痛最明顯的部位在胸骨下部,即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部。醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為,產(chǎn)生骨痛的原因主要是由于骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細(xì)胞浸潤骨膜刺激感覺神經(jīng)而引起。從解剖學(xué)上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經(jīng)也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產(chǎn)生明顯的壓痛。
病因病理
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胸骨壓痛是由什么原因引起的?
產(chǎn)生骨痛的原因主要是由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞大量增殖,引起骨髓腔容積壓力增高,以及白血病細(xì)胞浸潤骨膜刺激感覺神經(jīng)而引起。從解剖學(xué)上看,胸骨板很薄,覆蓋此部的皮膚也很薄,骨膜感覺神經(jīng)也較豐富,所以,對觸壓很敏感,往往會產(chǎn)生明顯的壓痛。
癥狀檢查
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胸骨壓痛應(yīng)該如何診斷?
胸骨下部,即相當(dāng)于第四、第五肋間的胸骨部壓痛。是白血病特別是急性白血病的重要體征之一。同時也可見于惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后兩者較為少見。
鑒別
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胸骨壓痛容易與哪些癥狀混淆?
胸骨后疼痛在臨床中經(jīng)常見到,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛,疼痛性質(zhì)可呈多種,是常見癥狀之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出現(xiàn)胸骨后疼痛之后,常常懷疑患了冠心病,盲目按冠心病治療。其實,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、縱膈、食管等都可能患病,一旦胸骨 后疼痛,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診,結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行確診。
胸椎疼痛是胸椎病的癥狀的主要臨床表現(xiàn),常見有胸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯位、側(cè)彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤突出癥等。
胸骨下端壓痛是白血病的重要體征之一。除此還可見于惡性淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,但后兩者較為少見。
預(yù)防
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胸骨壓痛應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)避免接觸過多的X射線及其他有害的放射線。對從事放射工作的人員需做好個人防護(hù)。孕婦及嬰幼兒尤其應(yīng)注意避免接觸放射線。
(2)防治各種感染,特別是病毒感染。如C型RNA病毒。
(3)慎重使用某些藥物。如氯霉素、保泰松、某些抗病毒藥物、某些抗腫瘤藥物及免疫抑制劑等,應(yīng)避免長期使用或濫用。
(4)避免接觸某些致癌物質(zhì),做好職業(yè)防護(hù)及監(jiān)測工作。如在生產(chǎn)酚、氯苯、硝基苯、香料、藥品、農(nóng)藥、合成纖維、合成橡膠、塑料、染料等的過程中,注意避免接觸有害、有毒物質(zhì)。
(5)對白血病高危人群應(yīng)做好定期普查工作,特別注意白血病警號及早期癥狀。有條件者可服用天仙活力源做預(yù)防性治療。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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