醒后不解乏癥狀
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介紹
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由于某些疾病等因素,人在睡醒后沒有消除疲勞,感覺疲乏,體力沒有恢復(fù)。醒后不解乏可由原發(fā)性失眠引起。原發(fā)性失眠表現(xiàn)為持續(xù)相當(dāng)長時(shí)間的對(duì)睡眠的質(zhì)和量不滿意的狀況?;颊吒械綉n慮或恐懼、心理上惡性循環(huán)使本癥持續(xù)存在。原發(fā)性失眠癥往往在青年或中年起病,很少在兒童或少年時(shí)出現(xiàn)失眠癥的病程差異較大,如果是心理性或醫(yī)療性應(yīng)激事件引起,病程可以是有限的幾個(gè)月最常見的情形是,最初階段的進(jìn)行性加重失眠,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月隨之較穩(wěn)定的慢性睡眠困難持續(xù)數(shù)年。有的患者雖只經(jīng)歷過一次發(fā)作,但在以后遇到某些生活事件會(huì)出現(xiàn)睡眠的明顯波動(dòng)。
我們?cè)诮?jīng)過一天搬運(yùn)家具的勞動(dòng)或一場網(wǎng)球比賽后,身體會(huì)感覺疲勞,甚至可以說”累得要命”。這種情況通過睡眠是很容易得到修復(fù)的,而且,這種疲勞也促使我們進(jìn)入良好睡眠――熟睡。在熟睡中,人的體內(nèi)分泌出生長激素,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,并加快細(xì)胞更新。一場熟睡,立即幫助我們恢復(fù)元?dú)?。但這種簡單自然的方法對(duì)神經(jīng)或精神疲勞可能沒有作用。精神疲勞可能是由于煩心事造成的暫時(shí)意志消沉或是長期以來的抑郁。
另外,在疲憊與睡眠的緊密關(guān)系中,精神因素是非常重要的。如果從事自己非常喜歡的工作或事情,即使減少睡眠時(shí)間,我們也不會(huì)感到十分疲倦。但當(dāng)我們處境困難,某方面出現(xiàn)危機(jī),焦慮不安,心神不寧兒導(dǎo)致睡眠不佳、斷斷續(xù)續(xù)時(shí),疲勞感則會(huì)一天比一天加重。
病因病理
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醒后不解乏是由什么原因引起的?
由于某些疾病等因素,人在睡醒后沒有消除疲勞,感覺疲乏,體力沒有恢復(fù)。如貧血、慢性消耗性疾病、高熱、甲狀腺疾病等。以及過度疲勞、緊張情緒等原因造成的。有人認(rèn)為與腦力衰竭有關(guān),但缺乏確切的病因?qū)W的定論。在疲憊與睡眠的緊密關(guān)系中,精神因素是非常重要的。
癥狀檢查
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醒后不解乏應(yīng)該如何診斷?
(1)以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深易醒、多夢(mèng)、早醒醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦。
(2)上述睡眠障礙每周至少3次并維持1個(gè)月以上。
(3)失眠引起顯著的苦惱或精神活動(dòng)效率下降,或妨礙社會(huì)功能。
(4)不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。
鑒別
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醒后不解乏容易與哪些癥狀混淆?
醒后不解乏的鑒別診斷:
(1)繼發(fā)性失眠:引起繼發(fā)性失眠的常見原因有以下幾方面:
①任何影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的軀體疾病。
②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠。
③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠。
④精神疾患。大多數(shù)精神障礙患者有失眠癥狀,特別是焦慮癥及抑郁癥患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(xiàn)(包括病史、體檢、各種檢查結(jié)果)足以診斷以上疾病之一者,原發(fā)性失眠診斷不予考慮。
(2)其他睡眠障礙:如夜驚、夢(mèng)魘患者可有失眠,若有典型的夜驚和夢(mèng)魘癥狀觀則不考慮失眠癥。
(3)一過性失眠障礙:這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調(diào)節(jié),故病程不足者不診斷失眠癥。
預(yù)防
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醒后不解乏應(yīng)該如何預(yù)防?
注意以下幾個(gè)問題,可以有助于睡眠的改善:
1、 生活作息要規(guī)律,養(yǎng)成每天在同一時(shí)間上床睡覺的好習(xí)慣。
2、 每天有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),每周至少四次,每次三十分以上。
3、 避免在吵鬧環(huán)境中睡覺,對(duì)一個(gè)睡眠障礙的人是禁不起噪音的考驗(yàn)的,噪音會(huì)奪深眠的機(jī)會(huì)。
4、 太冷、太熱的環(huán)境會(huì)影響入睡。
5、 睡前不要喝酒、咖啡、茶、也不要大餐。
6、 睡前應(yīng)避免觀賞緊張刺激的電視、電影、報(bào)紙,如兇殺案、綁架案等,以免造成心理不安而影響入睡。
7、 輾轉(zhuǎn)難眠幾刻鐘后仍不能入睡,干脆起床做些輕松活動(dòng),否則繼續(xù)躺在床上只會(huì)使你更加緊張、更難入睡。
除此之外,作為心理醫(yī)生從更科學(xué)角度講,暗示心理作用也非常重要。很多頑固性失眠的人通常都有錯(cuò)誤的想法,”我今天有點(diǎn)煩,又會(huì)睡不好覺了”,如此暗示,越想越煩,更加睡不著。
可以說,睡眠的過程,睡眼是標(biāo),睡心是本,故前人有”睡眼先睡心”之說,對(duì)失眠來說,同樣是先睡心,后睡眼,只有注意先把”心”安下來,才能做到一覺到天亮。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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