心境高漲癥狀
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介紹
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心境高漲:表現(xiàn)為輕松愉快,自我感覺良好,覺得周圍的一切都非常美好,感到其生活絢麗多彩,自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈,得意洋洋。其愉快心境頗為生動鮮明,與內(nèi)心體驗協(xié)調(diào),有一定的感染力,往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定,有易激惹性,常以敵意或暴怒對待別人的干涉和反對,但易激惹,情緒常持續(xù)時間短。
躁狂癥的典型癥狀是心境高漲,思維奔逸和活動增多。躁狂癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感高漲、思維奔逸、以及言語動作增多為典型癥狀。
病因病理
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心境高漲是由什么原因引起的?
一、遺傳因素
二、體質(zhì)因素:循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達、結(jié)締組織充實的病人,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常。
(一)中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常。
(二)中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常。
(三)多種胺代謝障礙假說。
(四)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂。
四、精神因素:
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神刺激因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素。
癥狀檢查
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心境高漲應該如何診斷?
根據(jù)躁狂癥的臨床癥狀即可診斷。
躁狂狀態(tài)的主要臨床癥狀是心境高漲,思維奔逸和精神運動性興奮。
1.心境高漲:
病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無煩惱事。心境高漲往往生動、鮮明、與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力。病人常自稱是”樂天派”、”高興極了”、”生活充滿陽光,絢麗多采”。情緒反應可能不穩(wěn)定、易激惹,可因細小瑣事或意見遭駁斥,要求未滿足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
2.思維奔逸:
聯(lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。病人常有”腦子開了竅”、”變聰明了”、”舌頭跟思想賽跑”的體驗。
3.自我評價過高:
在心境高漲背景上,自我感覺良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念。
4.精神運動性興奮、躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動與人親近,與不相識的人也一見如故。與人逗樂,愛管閑事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購亂買,每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛。
5.食欲、性欲一般是增強的,睡眠需求減少。
鑒別
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心境高漲容易與哪些癥狀混淆?
心境高漲的鑒別診斷:
1.精神分裂癥青春型
臨床常見的是將青春型精神分裂癥被誤診為躁狂癥,相反的情況也時有發(fā)生,這是因為精神分裂癥也可有循環(huán)病程,臨床表現(xiàn)也可有運動性興奮。但精神分裂癥經(jīng)過幾次發(fā)病后,循環(huán)病程漸不明顯,而呈慢性進行性病程。臨床相雖有興奮躁動,但情感不是輕松、愉快,而是喜怒無常,行為也多具沖動性。臨床上確有一些躁抑癥病人具有與心境不協(xié)調(diào)的精神病性特征,但歷時短暫,隨病程而長。
2.中毒性精神病某些藥物如皮質(zhì)激素、異煙肼、阿的平等中毒可引起躁狂狀態(tài)。
根據(jù)用藥史,用藥時間、劑量與發(fā)病關(guān)系,停藥或減藥后漸趨好轉(zhuǎn)可資鑒別。中毒性精神病往往伴有不同程度的意識障礙。
3.腦器質(zhì)性精神病
如麻痹性癡呆、老年性精神病可出現(xiàn)躁狂狀態(tài),但往往有智能障礙,情感并非高漲,而是以欣快為主。詳細的病史,軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查有助鑒別。
4.軀體疾病所致的精神障礙
甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)輕躁狂狀態(tài),但情感并非真正高漲,而以焦慮、情緒不穩(wěn)為主。伴有原發(fā)軀體病癥狀和體征。
預防
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心境高漲應該如何預防?
一般有遺傳病史,性格內(nèi)向、孤僻、敏感,環(huán)境適應能力差,以及受到過精神刺激的人容易患上躁狂癥。針對這些病因,要控制或者預防躁狂癥有一些針對性的辦法,有遺傳史的市民必須時刻備有預防意識,警惕病情發(fā)作,及時治療。從小培養(yǎng)開朗、豁達、容納的性格,絕對有效預防躁狂癥的發(fā)生。努力為自己營造一個良好的人際關(guān)系環(huán)境,遇到問題辨證看待,”每一朵烏云都鑲有金邊”,事物總有美好的一面。
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