咽部蘋果醬樣結(jié)節(jié)癥狀
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- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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咽部蘋果樣結(jié)節(jié):咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。
病因病理
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咽部蘋果醬樣結(jié)節(jié)是由什么原因引起的?
多繼發(fā)于面部和鼻部。致病菌為毒力低的結(jié)核桿菌。
1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃,大如小米,多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結(jié)節(jié)有時因粘膜充血不易辨認(rèn),涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)??娠@示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結(jié)節(jié),底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍??勺杂纬晒饣鸟:郏瑧矣捍箍梢蜍涬袷湛s而縮短。
癥狀檢查
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咽部蘋果醬樣結(jié)節(jié)應(yīng)該如何診斷?
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同,以隱襲起病和無痛發(fā)展為其特點(diǎn)。當(dāng)面部或鼻部發(fā)生狼瘡,而咽部又有典型的蘋果醬樣結(jié)節(jié)發(fā)生時,診斷容易,但仍需通過活檢方可確診。
病程進(jìn)展極慢,病人常不知何時起病。一般癥狀輕微,常感咽部不適及粘著感,吞咽稍有不便,通常無咽痛,全身情況較好。懸雍垂常為首發(fā)部位,繼而侵及舌腭弓及軟腭,但扁桃體極少受侵犯。按臨床經(jīng)過可分四期。
1.粘膜下浸潤期 粘膜蒼白、腫脹、微干而有光澤,失去柔軟性。
2.結(jié)節(jié)增生期 狼瘡結(jié)節(jié)色淡紅或淡黃,大如小米,多數(shù)結(jié)節(jié)聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶,病灶上的結(jié)節(jié)有時因粘膜充血不易辨認(rèn),涂以腎上腺素液、結(jié)節(jié)??娠@示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期 結(jié)節(jié)潰爛而成潰瘍,表面可有白色假膜覆蓋,潰瘍一般較淺,邊緣凸起含有結(jié)節(jié),底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期 潰瘍??勺杂纬晒饣鸟:?,懸雍垂可因軟腭收縮而縮短。
鑒別
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咽部蘋果醬樣結(jié)節(jié)容易與哪些癥狀混淆?
咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現(xiàn)之一。 口咽部水皰狀損害:口咽部水皰狀損害是由于B皰疹病毒感染引發(fā)的一種臨床癥狀。 咽部充血可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染癥,常由傷風(fēng)感冒引起,幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗(yàn),只不過是有的人病勢輕些,有的人重些,有的人容易得,有的人不常得而已。 咽部異物感不是獨(dú)特的病,而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多,有時相當(dāng)復(fù)雜,有器質(zhì)性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感癥、喉異感癥、梅核氣、咽神經(jīng)官能癥、癔球等。
預(yù)防
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咽部蘋果醬樣結(jié)節(jié)應(yīng)該如何預(yù)防?
注意口腔衛(wèi)生,保持局部清潔并及時用藥,只要經(jīng)過適當(dāng)治療,預(yù)后良好。