梅核氣是指主要因情志不暢，肝氣郁結(jié)，循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉或乘脾犯胃，運化失司，津液不得輸布，凝結(jié)成痰，痰氣結(jié)于咽喉引起。

“梅核氣”一名首見于宋代《南陽活人書》，有關病證記載最早卻見于戰(zhàn)國晚期的《靈樞?邪氣臟腑病形篇》，其曰：“心脈大甚為喉營”，即言喉間有物。漢代《金匱要略》描述了婦人“咽中如有炙臠”的癥狀及治療。

梅核氣是由什么原因引起的？

器質(zhì)性病因：莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎癥、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關節(jié)炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。

非器質(zhì)性病因：年齡30～40歲發(fā)病率較高，女性患病率高于男性，常見有咽喉神經(jīng)官能癥、癔病、疑病性神經(jīng)癥、精神分裂癥等。

梅核氣主要因情志不暢引起，因此細心開導、解除其思想顧慮，有益于疾病痊愈。此外，也應少食煎炒辛辣食物。

梅核氣有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

梅核氣應該做哪些檢查？

　　1、在引起咽異感癥的因素中，器質(zhì)性病變多于精神性，咽喉部因素多于其它部位的因素，所以首先應考慮器質(zhì)性因素以免誤診。

　　2、仔細檢查鼻、咽、口咽和喉咽。

　　3、應對鼻、眼、耳及頸部及全身各處作相關檢查，必要時還應進行纖維喉鏡、纖維食管鏡或胃鏡、血常規(guī)、胸部X線透視或攝片、頸椎拍、片X線食管吞鋇透視或拍片、頸部及甲狀腺B超檢查等。

梅核氣容易與哪些疾病混淆？

2.檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的陽性體征。

3.該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。虛火喉痹覺有異物刺痛感，并覺咽喉干燥，常有發(fā)出“吭喀”聲音的動作，癥狀與情志變化關系不大;檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。

梅核氣可以并發(fā)哪些疾??？

梅核氣應該如何預防？

(1)細心開導，解除思想顧慮，增強治療信心;

(2)少食煎炒炙焯辛辣食物;

(3)加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，或用咽喉部的導引法進行鍛煉。

梅核氣治療前的注意事項

(1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。

(2)取合谷、內(nèi)關、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15―30分鐘，每日1次。

2.飲食療法

(1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4―6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調(diào)味，隔水蒸熟，食豬肝。

(2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅內(nèi)，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。

(3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調(diào)味，佐膳。

3.咽喉部導引法

(1)不拘行立坐臥，隨時閉目靜心，待神調(diào)氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。

(2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。

(3)舌頭用力往后卷，有唾液即吞下。堅持數(shù)日，有一定療效。

4、梅核氣的辨證論治

肝郁氣滯型

【證見】 咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈弦。

【治法】 疏肝理氣解郁。

【方藥】

1.主方半夏厚樸湯加減

處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。水煎服。

胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克?？诟桑噘|(zhì)偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。

2.中成藥

(1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1―2次;水泛丸每次8～10丸，每日1。3次。

(2)丹梔逍遙丸，每次6―8片，每日2次。

脾虛痰聚型

【證見】 咽喉內(nèi)異物感，常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脘腹脹滿。舌胖苔白膩，脈滑。

【治法】 健脾理氣化痰。

【方藥】

1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術12克，砂仁6克(后下)。水煎服。

若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。

2.中成藥

(1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3―6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次;合劑每次5―10毫升，每日2次。

(2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2―3次。

(3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次。