咽部異物感不是獨(dú)特的病，而是一些癥狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、干燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時相當(dāng)復(fù)雜，有器質(zhì)性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感癥、喉異感癥、梅核氣、咽神經(jīng)官能癥、癔球等。一般認(rèn)為，只有在排除產(chǎn)生咽部異物感的器質(zhì)性病變后，方可診斷為咽異感癥。

咽部異物感是由什么原因引起的？

　　咽部異物感的機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜，目前尚未完全清楚。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與局部病變、全身疾病和精神因素有關(guān)。局部的病變刺激由迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)的分支并有三叉神經(jīng)的第二支的分支組成的咽叢，成為一個興奮灶，而出現(xiàn)癥狀。全身疾病，特別是上消化道疾病，由于胚胎發(fā)育中咽與上消化道均由前腸形成，其感覺神經(jīng)上下互相連通，因而胃及十二指腸的疾病可反射性的引起咽感覺異常。精神因素和自主神經(jīng)功能的障礙都可與興奮灶結(jié)合而出現(xiàn)癥狀。

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　　1．慢性炎癥 咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻咽炎、食管炎、鼻竇炎等。

　　2．增生肥大性病變 腭扁桃體、舌扁桃體。咽扁桃體、舌根異位甲狀腺等。

　　3．解剖異常 懸雍垂過長、莖突過長癥、頸椎骨質(zhì)增生等。

　　4．消化系統(tǒng)疾病 食管炎、食管憩室、胃或十二指腸潰瘍、胃炎、骨下垂、慢性闌尾炎、食管及胃腫瘤、腸寄生蟲病等。

　　5．囊腫 舌根囊腫、會厭囊腫、咽喉部潴留囊腫等。

　　6．腫瘤 各種良性或惡性腫瘤。

　　（二）全身性疾病

　　1．缺鐵性貧血。

　　2．內(nèi)分泌疾病：甲狀腺、性腺功能異常、絕經(jīng)期綜合征、糖尿病等。

　　3．心血管疾?。焊哐獕盒孕呐K病、左心室肥大等。

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　　1．癔病及其他精神障礙。

　　2．神經(jīng)官能癥、恐癌癥。

　　3．過度緊張、憂慮、恐懼等精神刺激。

咽部異物感應(yīng)該如何診斷？

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　　主要是找尋病因，首先應(yīng)詳細(xì)詢問病史，然后做全面、認(rèn)真的檢查，從機(jī)理方面具體分析主要的致病因素。且不可首先考慮“咽異感癥”的診斷，也不可不經(jīng)過反復(fù)細(xì)致的檢查和觀察而輕易地下“慢性咽炎”的診斷。

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　　在排除了明顯的器質(zhì)性病變后，可按功能性疾病所致的咽部異物感進(jìn)行治療觀察。治療無效時應(yīng)再進(jìn)一步查找病因。

　　（三）局部及全身檢查

　　1．耳鼻咽喉檢查。

　　2．精神、神經(jīng)科檢查。

　　3．內(nèi)科檢查：包括血壓、血、尿、糞常規(guī)檢查，基礎(chǔ)代謝率測定，上消化道造影，頸部正、側(cè)位片，纖維鼻鏡、咽喉、食管內(nèi)鏡檢查，胃液分析等。

　　上述檢查在臨床實(shí)際工作中不可能逐項(xiàng)一一進(jìn)行，主要以病史及一般檢查為主，根據(jù)具體情況，再在某些方面進(jìn)行必要的檢查。

咽部異物感容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.舌口及咽部燒灼感 舌口及咽部干燥，灼熱，繼而疼痛。

　　2.咽異感癥 咽異感癥(paraesthesia pharyngis)是一種臨床常見的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。

咽部異物感應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、詳細(xì)解釋，消除患者的顧慮。

　　2、飲食不能過飽，但不必忌口。

　　3、情緒不愉快時不要進(jìn)食。

　　4、加重其工作量或出門游覽，盡量不使病人獨(dú)居一室而予以胡思亂想的機(jī)會。

　　5、多閱讀有益的書報。

　　6、鍛煉身體或做氣功。