扁桃體癌carcinoma of tonsil是腭扁桃體常見的惡性腫瘤。多見于４０歲以上的男性。癌瘤多發(fā)生于扁桃體上極，常有淺表潰瘍，也可有浸潤，經扁桃體上窩及舌腭弓向軟腭侵犯，進而向下侵及舌根，并常有頸淋巴結轉移。 病理類型可用鱗狀細胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鱗癌多見

扁桃體受到侵襲后其黏膜變得充血、水腫，比較容易發(fā)生癌變。

1.早期癥狀不顯，只用咽部不適，異物感或輕微疼痛。晚期可用明顯咽痛，吞咽時加劇，并可放射到同側耳或面部。常有口臭、出血及張口困難等癥狀。
2.一側扁桃體明顯腫大，呈結節(jié)狀或菜花狀，或表面有潰瘍、壞死、假膜。腫瘤發(fā)展快，常侵犯周圍組織，出現(xiàn)吞咽、呼吸障礙。
3.早期常用頸淋巴結轉移，出現(xiàn)同側或雙側頸淋巴腫大、質硬、固定。 扁桃體癥狀
扁桃體早期癥狀
（1）咽喉部異物感?？梢杂筛忻暗日T因引起，感冒治愈后仍有此感覺存在。
（2）咽喉部疼痛。初診時有65%的患者有此癥狀，開始是隱痛不適，有燒灼樣，逐漸影響進食，嚴重時可放射至耳部。
（3）咽部腫物。早期患者就發(fā)現(xiàn)扁桃體區(qū)有腫大的外生物，局部變硬、增大，或發(fā)生表面小的潰瘍。到了晚期可以出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難、咽喉出血等癥狀。
（4）上頸淋巴結腫大。占54%~85%。有時扁桃體窩內小的病灶沒有被發(fā)現(xiàn)，就可能出現(xiàn)上頸淋巴結轉移。

1.應詳細詢問病史，仔細檢查。單側扁桃體腫大、質地堅硬或有潰瘍者，若伴有同側淋巴結腫大，應考慮本病。
2.活檢 發(fā)現(xiàn)病人有扁桃體區(qū)內外生腫物應即采取活體組織送病理檢查。對隱藏在扁桃體窩內的病灶或侵犯到鼻咽部、舌根部的病灶，可在咽部充分表面麻醉后用手指觸診檢查，對可疑部位應采取活體組織檢查。對頸部淋巴結情況應密切觀察。
3.CT檢查 CT對了解腫瘤的范圍和侵犯的深度很有幫助。

1.根據上面三點癥狀和體征。
2.扁桃體活檢查癌細胞。
輔助檢查
1.對一般扁桃體癌病例，其檢查專案以檢查框限“A”、“B”為主。

手術后會有出血、傷口感染等并發(fā)癥

扁桃體癌早期癥狀輕微，易被忽略。凡40歲以上，長期咽部不適，異物感，持續(xù)性輕微咽痛，經抗炎治療無效而癥狀加重的病人，應懷疑有扁桃體癌存在的可能。必須作詳細檢查，以早期作出診斷，早期治療。

治療原則
1.放射治療為主要治療方法。 2.手術治療以早期扁桃體癌為宜。 3.手術治療+放療。 4.化學治療。
用藥原則
1.對病源型扁桃體摘除需在并發(fā)癥得到控制后，并于手術前、后選用“A”項中藥。 2.對不宜施行手術者，可選“B”項中藥化療。