陰道持續(xù)流血不停癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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除正常月經(jīng)之外發(fā)生的陰道持續(xù)出血。陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血,其出血表現(xiàn)形式可分月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)。不規(guī)則性出血或接觸性出血等,其流血量可多可少。流血不止的稱為陰道持續(xù)出血。
病因病理
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陰道持續(xù)流血不停是由什么原因引起的?
生殖器官發(fā)生炎癥、病理性妊娠、內(nèi)分泌疾患、外傷、腫瘤等。
1、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。
2、長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌。
3、月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。功能性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血。此病在臨床上非常多見,主要是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致,治療的原則就是迅速止血,止血后調(diào)整建立正常的月經(jīng)周期,防止復(fù)發(fā),由于長(zhǎng)期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。
4、曾經(jīng)患過葡萄胎的女性,經(jīng)正規(guī)治療兩年內(nèi)又再次出現(xiàn)淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應(yīng)該立即就診。
癥狀檢查
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陰道持續(xù)流血不停應(yīng)該如何診斷?
注意全身情況有無貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大及甲狀腺腫大等婦科檢查時(shí)應(yīng)仔細(xì)窺視陰道及宮頸,注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時(shí)注意子宮大小、硬度是否光滑,有無宮頸舉痛,子宮兩側(cè)有無包塊及壓痛對(duì)未婚患者,一般只做肛查,但高度懷疑有腫瘤可能時(shí)也應(yīng)進(jìn)行陰道檢查。
鑒別
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陰道持續(xù)流血不停容易與哪些癥狀混淆?
陰道出血應(yīng)與以下癥狀鑒別
一、與內(nèi)分泌有關(guān)的出血
1.新生兒陰道出血
2.與避孕藥物有關(guān)的出血
3.功能失調(diào)性子宮出血
4.月經(jīng)間期出血
5.絕經(jīng)后子宮出血
二、與妊娠有關(guān)的出血
1.流產(chǎn)
2.異位妊娠
3.葡萄胎
三、與炎癥有關(guān)的出血
1.幼兒陰道炎
2.慢性宮頸炎
四、與腫瘤有關(guān)的出血
1.葡萄狀肉瘤
2.子宮內(nèi)膜癌
3.宮頸癌
4.卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤
5.子宮肌瘤
6.絨毛膜癌
五、與創(chuàng)傷有關(guān)的出血
1.外傷
2.性交出血
六、與全身疾病有關(guān)的出血
預(yù)防
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陰道持續(xù)流血不停應(yīng)該如何預(yù)防?
對(duì)女工和集體生活的女學(xué)生定期普查,改善工廠、學(xué)校公共衛(wèi)生設(shè)施,加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,注意個(gè)人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。女用避孕套亦有良好的預(yù)防作用。
急救措施
1.少量出血,要注意病人的精神狀況,數(shù)數(shù)脈搏快不快,并讓病人絕對(duì)臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應(yīng)把頭部放低,腳抬高一些,喝點(diǎn)淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時(shí)服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。惡心時(shí),應(yīng)把臉偏向一側(cè),防止窒息。