運(yùn)動(dòng)腹痛癥狀
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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有些不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人,運(yùn)動(dòng)不到15分鐘就會(huì)感到腹痛,甚至有些人在急步快走中也會(huì)發(fā)生腹痛,休息一會(huì)兒自然好轉(zhuǎn)。這是怎么回事呢?其實(shí)大多數(shù)人在運(yùn)動(dòng)初期都會(huì)發(fā)生這種腹痛,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)稱為“運(yùn)動(dòng)中腹痛”。
病因病理
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運(yùn)動(dòng)腹痛是由什么原因引起的?
1. 飯后不久參加體育活動(dòng),食物在在胃內(nèi)搖動(dòng),對(duì)胃進(jìn)行刺激,胃腸在腹腔內(nèi)顛簸,牽拉腸系膜,引起牽拉痛或脹痛。
2. 在鍛煉前,天氣熱喝冷水過(guò)多或天冷吸入冷空氣過(guò)多,由于冷的刺激,造成胃痙攣而疼痛。
3.空腹進(jìn)行鍛煉,胃酸對(duì)胃的刺激也容易引起疼痛。
4.胃腸在劇烈運(yùn)動(dòng)中,因震動(dòng)大,改變了腸胃蠕動(dòng)的規(guī)律,腸中氣體和食物攪在一起,引起肚子脹痛。
5. 運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或不充分,由靜止?fàn)顟B(tài),驟然轉(zhuǎn)為劇烈狀態(tài),由于內(nèi)臟器官的惰性,使腹部感到疼痛不舒服。由靜止到劇烈活動(dòng)狀態(tài)時(shí),由于呼吸節(jié)律受到破壞,身體吸氧量減少,造成體內(nèi)缺氧,呼吸肌產(chǎn)生疲勞,膈肌也隨之疲勞,對(duì)肝臟的按摩作用減弱,造成血液的淤滯,也會(huì)引起腹部疼痛。
6.患有慢性腹痛病,如:手術(shù)后腸系膜的粘連或腹部著涼,腸內(nèi)有寄生蟲(chóng)等,也能引起腹痛。
癥狀檢查
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運(yùn)動(dòng)腹痛應(yīng)該如何診斷?
一種腹痛是由于內(nèi)臟器官一時(shí)不能適應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng)的需要而引起,其疼痛部位多發(fā)生在右肋部(肝區(qū))和左肋區(qū)(脾區(qū))。這些人平時(shí)運(yùn)動(dòng)少,心肌力差,心肺功能相對(duì)較弱,再加上運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。當(dāng)內(nèi)臟器官的功能沒(méi)有提高到應(yīng)有的活動(dòng)水平就加大運(yùn)動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,使心臟負(fù)荷過(guò)重,搏動(dòng)無(wú)力,影響靜脈血液的回流,導(dǎo)致下腔靜脈壓升高,肝靜脈回流受阻,從而引起肝、脾充血腫脹,使覆蓋其被膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生疼痛。此外,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),原有的均勻而有節(jié)奏的呼吸被打亂,呼吸急促而淺表,使胸內(nèi)壓上升,也會(huì)加重肝脾的腫脹。急促淺表的呼吸又使呼吸肌的收縮過(guò)于頻繁、過(guò)分緊張而發(fā)生痙攣,心肺的供血、供氧量卻趕不上肌肉工作的需要。預(yù)防這類疼痛的辦法是,根據(jù)自身體質(zhì)、體力合理安排運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度,循序漸進(jìn),量力而行。運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),使各器官處于良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)中注意調(diào)整好呼吸與運(yùn)動(dòng)的節(jié)律,盡可能用鼻而不是張嘴呼吸。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉,心肺功能很快就能得到改善,運(yùn)動(dòng)中腹痛即會(huì)自然減少或消失。
另一種腹痛則是由于不良的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣而產(chǎn)生,主要是腸胃痙攣牽扯神經(jīng)而引起。通常表現(xiàn)為鈍痛、漲痛,重者則呈陣發(fā)性絞痛。大多是由于飯后過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)(不到1小時(shí))或吃得過(guò)飽、喝得過(guò)多(特別是冷飲)或饑餓運(yùn)動(dòng)(胃酸或冷空氣對(duì)胃的刺激)引起胃痙攣,部位多在上腹部。如果是腹內(nèi)有寄生蟲(chóng)(如蛔蟲(chóng))或運(yùn)動(dòng)前食入大量產(chǎn)氣或不易消化的食物(如豆類、薯類、牛肉等)引起胃痙攣,疼痛部位則多在肚臍周圍。如果是宿便未排引起的腸痙攣,其疼痛多在左下腹部。這類腹痛只需要針對(duì)其產(chǎn)生原因采取相應(yīng)措施,就完全可以避免。
還有一種情況是在夏季、較大的運(yùn)動(dòng)量時(shí)易發(fā)生的腹直肌痙攣性腹痛。這是由于大量出汗使水分鹽丟失過(guò)多,引起體內(nèi)代謝失調(diào),加上疲勞引起肌肉痙攣(俗稱抽筋)產(chǎn)生劇痛。預(yù)防的關(guān)鍵在于適當(dāng)補(bǔ)充鹽和維生素,即運(yùn)動(dòng)中最好喝淡鹽水和一些運(yùn)動(dòng)性飲品。
還有一些人因腹部患有慢性病(如肝炎、膽道感染、胃腸疾病等),參加劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)亦可引起相應(yīng)部位的腹痛
鑒別
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運(yùn)動(dòng)腹痛容易與哪些癥狀混淆?
運(yùn)動(dòng)腹痛的鑒別診斷:
1、慢性腹痛:慢性腹痛是一種起病比較緩慢的、病程比較長(zhǎng)的、或者繼發(fā)于急性腹痛之后的腹痛,它的定位是比較準(zhǔn)確的。
2、暴力作用后腹痛:暴力作用后腹痛是肝破裂的癥狀之一,肝破裂是腹部創(chuàng)傷中的常見(jiàn)病,右肝破裂較左肝為多。
3、情緒性腹痛:前人們認(rèn)為只有成年人才會(huì)患情緒性疾病,而小兒,尤其是嬰幼兒,他們不懂事,“心病”是攤不到他們頭上的。但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),“心病”同樣可以纏上小兒。精神性腹痛就是其中之一,這種腹痛多因情緒波動(dòng)而發(fā)生。
預(yù)防
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運(yùn)動(dòng)腹痛應(yīng)該如何預(yù)防?
腹痛的預(yù)防方法:
1.不要在過(guò)餓或過(guò)飽情況下進(jìn)行體育活動(dòng),飯后1--1.5小時(shí)不做劇烈的體育活動(dòng)。
2.鍛煉時(shí)天熱少喝冷水(冷飲),冷天時(shí)鍛煉要用鼻呼吸。避免寒冷對(duì)胃腸的刺激。
3.運(yùn)動(dòng)前一定要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),克服內(nèi)臟器官的惰性,并多做一些原地雙腳適應(yīng)跑時(shí)的劇烈活動(dòng)。
4. 堅(jiān)持鍛煉,提高身體機(jī)能適應(yīng)水平。
若跑的過(guò)程中發(fā)生腹痛,可以減速,調(diào)整呼吸節(jié)律,作深呼吸,用手按摩,壓按疼處,可以逐漸緩和并消除疼痛。若上述處理疼痛不減輕,就要仃止活動(dòng),疼痛立即消失。若繼續(xù)疼痛就去醫(yī)院治療,以免發(fā)生其他危險(xiǎn)。
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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