對喜事缺乏愉悅感，郁郁寡歡。一般是由抑郁癥引起，是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

愉快感缺乏是由什么原因引起的？

　　迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確，也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。也正因為抑郁癥目前病因不明，有關(guān)假說很多，比較常見公認的病因假設(shè)包括：

　　(1)遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

　　(2)生化因素：兒茶酚胺假說：主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后，雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高，但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效，因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。

　　(3)心理-社會因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗，導致抑郁癥的產(chǎn)生。

愉快感缺乏應該如何診斷？

　　1.抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

　　2.在病人既往生活中，不存在足以符合輕躁狂或躁狂(f30.-)標準的輕躁狂或躁狂發(fā)作。

　　3.需除外的最常見情況：此種發(fā)作不是由于精神活性物質(zhì)使用(f10-f19)或任何器質(zhì)性精神障礙(f00-f09)所致。抑郁發(fā)作的癥狀分為兩大類，可以粗略地將之分別稱為核心癥狀和附加癥狀。

愉快感缺乏容易與哪些癥狀混淆？

　　抑郁癥應與普通的情緒低落相鑒別。

　　情緒低落：也可以叫情緒抑郁，病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自責自罪，甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。

愉快感缺乏應該如何預防？

　　抑郁癥的預防：

　　抑郁癥是情感性疾病，是以一種深重的憂郁為特征?；颊弑憩F(xiàn)為自卑、思維活動遲緩、厭世甚至自殺。對患者及其家庭最大的危害莫過于自殺了。自殺可以說是病情嚴重的標志。如果及早發(fā)現(xiàn)及早治療，通常能阻止病情的發(fā)展，避免悲劇。但現(xiàn)實生活中，由于人們對憂郁這樣的疾病認識不足，以為患者的自卑、唉聲嘆氣、生活的缺乏朝氣和意志消沉是思想問題而根本未考慮醫(yī)治，更有甚者橫加指責，于是造成了時機的喪失甚或促發(fā)了自殺。故此，對本病的關(guān)鍵是認識憂郁，及時醫(yī)治。目前已有像百憂解、麥普替林、氯丙咪秦等高效抗憂郁藥，效果確切，療效理想。目前大多有效的抗抑郁藥都有口干，胃腸道反應等副作用，且起效較慢。而抑郁癥患本身已有多種軀體不適的主訴，因而服藥早期可能會有軀體不適加重的感覺。這時應當堅持治療，隨著時間的推移，絕大多數(shù)病人藥物的副作用逐漸減輕的同時疾病得到了理想的控制。這一點是患者和醫(yī)生都應該注意到的。

　　抑郁癥是一種大腦疾患，有其自身發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。多年來抑郁癥和抗抑郁藥的研究，一直是當代精神病學一個重要的研究領(lǐng)域。雖然有關(guān)抑郁癥的病因和病理生理還不十分清楚，但并不妨礙對此病進行有效治療。