產(chǎn)后抑郁癥疾病
- 疾病別名：
- 產(chǎn)后精神抑郁，產(chǎn)褥期抑郁癥
- 就診科室：
- [內(nèi)科] [婦產(chǎn)科] [精神心理科] [神經(jīng)內(nèi)科] [產(chǎn)科] [精神科] [心理咨詢科] [內(nèi)分泌科] [婦產(chǎn)科] [康復(fù)醫(yī)學(xué)科] [其他]
- 相關(guān)疾病：
- 相關(guān)癥狀：
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疾病介紹
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產(chǎn)褥期抑郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。
病因
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與精神緊張關(guān)系密切。
癥狀
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產(chǎn)后抑郁癥是婦女在生產(chǎn)過后經(jīng)常會遇到的問題，因為生產(chǎn)過后，女性的身體心理方面都發(fā)生了改變，如果一時接受不了這種改變且作出調(diào)整無用的就有可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)：情緒低落、心情壓抑、孤獨、恐懼不愿見人，自我評價過低，行為反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，對生活缺乏信心，對周圍的一切失去興趣，喪失社會能力等。涉及到女性心理變化導(dǎo)致的產(chǎn)后抑郁情況，應(yīng)以心理安慰及家人對產(chǎn)婦的適當(dāng)照料與支持為主。
1.在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，必須具備①②兩條，
?、偾榫w抑郁;
?、趯θ炕蚨鄶?shù)活動明顯缺乏興趣或愉悅;
?、垠w重顯著下降或增加;
?、苁呋蛩哌^度;
?、菥襁\動性興奮或阻滯;
?、奁诨蚍α?
?、哂鍪陆愿泻翢o意義或自罪感;
?、嗨季S力減退或注意力潰散;
?、岱磸?fù)出現(xiàn)死亡想法。
2.在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病。
檢查
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產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該做哪些檢查？
目前暫無相關(guān)資料
鑒別
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產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生，產(chǎn)程4～6周癥狀明顯。臨床表現(xiàn)與產(chǎn)后抑郁綜合征癥狀相同，但程度更嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表評分總分相加≥13分者可以診斷為產(chǎn)后抑郁;也可以采用美國精神學(xué)會(1994)在《精神疾病的診斷與統(tǒng)計手冊》一書中制定的產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行性鑒別。起病多在產(chǎn)后早期。初期可有失眠、煩躁、情緒不穩(wěn)、食欲不振等，以后發(fā)展成對新生兒過分擔(dān)心，易激惹，猜疑，然后很快出現(xiàn)明顯的精神運動性興奮，思維紊亂，伴有各種幻覺，聽到嬰兒哭泣聲及別人議論她等。產(chǎn)褥期精神病的最大特點是病理性思維的出現(xiàn)，根據(jù)發(fā)病時間、思維特點，結(jié)合精神病學(xué)量表可以作出診斷，與其他產(chǎn)褥期精神障礙相鑒別。一旦作出產(chǎn)褥期精神病的診斷，對患者及其家庭均會產(chǎn)生極大影響，因此診斷應(yīng)極其慎重，必要時請精神科醫(yī)師會診確定。
并發(fā)癥
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產(chǎn)后抑郁癥可以并發(fā)哪些疾??？
并發(fā)癥：易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔(dān)憂，常失去生活自理及照料嬰兒的能力，有時還會陷入錯亂或嗜睡狀態(tài)。
預(yù)防
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產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防：減少精神緊張。
治療
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產(chǎn)褥期抑郁癥通常需要治療，包括心理治療及藥物治療。
1.心理治療 通過心理咨詢，以解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系不良、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。對產(chǎn)褥婦多加關(guān)心和無微不至照顧，盡量調(diào)整好家庭中的各種關(guān)系，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣。
2.藥物治療 應(yīng)用抗抑郁癥藥，主要是選擇5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。例如帕羅西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至50mg/d 口服;舍曲林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d為開始劑量，逐漸增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d為開始劑量，逐漸增至150mg/d口服等。這類藥物優(yōu)點為不進(jìn)入乳汁中，故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。
