腰痛伴尿頻、尿急、尿痛是急性細菌性膀胱炎的臨床癥狀之一。急性細菌性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起，而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機理和易患因素在本章已作詳細的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童，腺病毒感染可導致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少見。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛是由什么原因引起的？

　　病因病理： 在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水腫，有白細胞浸潤，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈顆粒狀，局部有淺表潰瘍，內含滲出物，通常不累及肌層。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛應該如何診斷？

　　癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區(qū)疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發(fā)熱少見。婦女性交后常引起發(fā)作(蜜月性膀胱炎)。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛容易與哪些癥狀混淆？

　　1.急性腎盂腎炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，尿液檢查可有膿細胞和紅細胞。但常伴有發(fā)熱等全身感染癥狀，有腰痛及腎區(qū)叩壓痛。

　　2.滴蟲性膀胱炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。但病人常有不潔性交史。尿道多有分泌物，且分泌物檢查可找到滴蟲。

　　3.急性前列腺炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并有恥骨上疼痛。病人常有不同程度的排尿困難，且直腸指檢可發(fā)現前列腺腫大伴壓痛。

　　4.間質性膀胱炎 也主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，并有恥骨上疼痛。恥骨上膀胱區(qū)疼痛與壓痛尤其明顯，膀胱充盈時加劇。尿常規(guī)檢查多數正常，極少膿細胞。

　　5.腺性膀胱炎 臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和血尿，B超檢查可顯示為膀胱內占位性病變或膀胱壁增厚等非特異性征象，膀胱鏡檢查和黏膜活組織檢查可有助于鑒別。

　　6.輸尿管下段結石 輸尿管結石降至膀胱壁間段時也可產生膀胱刺激癥狀。如同時合并感染，則不易與膀胱炎鑒別。通過KUB平片及IVU可以顯示結石的部位并判斷有無合并梗阻。

腰痛伴尿頻、尿急、尿痛應該如何預防？

　　1.多喝水，以增加排尿，可預防甚至治療感染的狀況;

　　2.洗熱水浴，可減輕疼痛;

　　3.服用阿司匹林等消炎藥，能減輕發(fā)炎引起的灼熱感;

　　4.服用維他命C，可以酸化尿液，干擾細菌生長;

　　5.排便后，由前向后擦拭肛門，可預防感染復發(fā);

　　6.性交前上廁所，以免細胞藉由性交被帶入膀胱;性交后上廁所，可將女性尿道口的細菌送入膀胱，再由尿液送出;

　　7.考慮是否使用子宮套避孕器，因子宮套避孕器容易引起復發(fā)性膀胱感染，若有感染情形，應考慮改以其他方法避孕;

　　8.盡量使用衛(wèi)生棉取代衛(wèi)生棉條;

　　9.注重個人衛(wèi)生，穿著棉質內衣褲，較容易保持干爽潔凈，但勿清潔過度;

　　10.膀胱感染患者一旦出現血尿、下半部背及腰窩疼痛、發(fā)燒、惡心或嘔吐時，就應該要看醫(yī)生。