阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無(wú)器質(zhì)性病變，尿潴留是由排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病以及手術(shù)和麻醉等均可引起尿潴留。
根據(jù)病理可分為：
急性尿潴留：在急性尿潴留突然發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)膀胱充盈，膀胱迅速膨脹而成為無(wú)張力膀胱下腹脹感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，無(wú)排尿困難的病史。
慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來(lái)。由于持久而嚴(yán)重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可變薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代償機(jī)能不全，殘余尿量逐漸增加，可出現(xiàn)假性尿失禁。

尿潴留原因分兩類：

①尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。

②神經(jīng)因素：各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。

急性尿潴留：在急性尿潴留突然發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)膀胱充盈，膀胱迅速膨脹而成為無(wú)張力膀胱下腹脹感并膨隆，尿意急迫，而不能自行排尿者。既往排尿正常，無(wú)排尿困難的病史。

慢性尿潴留：慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來(lái)。由于持久而嚴(yán)重的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可變薄，粘膜表面小梁增生，小室及假性憩室形成，膀胱代償機(jī)能不全，殘余尿量逐漸增加，可出現(xiàn)假性尿失禁。

B超檢查和導(dǎo)尿來(lái)證實(shí)

診斷時(shí)根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時(shí)可確定為尿潴留。通過(guò)恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后，再進(jìn)一步通過(guò)B超檢查和導(dǎo)尿來(lái)證實(shí)。病因診斷依靠詢問(wèn)有無(wú)尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史，結(jié)合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。

尿道感染等。

預(yù)防尿潴留的相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、孕婦在產(chǎn)后4-6小時(shí)內(nèi)，無(wú)論有無(wú)尿意，應(yīng)主動(dòng)排尿。此外，可在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來(lái)強(qiáng)化尿意

2、不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦，可以坐起來(lái)或下床小便。

3、用溫開(kāi)水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣，誘導(dǎo)排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿。

4、在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環(huán)消除水腫。

5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促進(jìn)膀胱收縮排尿。采用以上措施仍不排尿，可在嚴(yán)密消毒后插入導(dǎo)尿管，保留導(dǎo)尿管24-48小時(shí)，每隔4小時(shí)開(kāi)放一次。

針灸治療

采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位，可在較短時(shí)間內(nèi)使尿排出。或用中醫(yī)按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次，能增強(qiáng)膀胱平滑肌收縮功能，?？纱偈古拍?。也可用指，用力均勻適度，點(diǎn)壓關(guān)元、氣海、中極等穴位，同時(shí)囑患者用力，使尿被逼出。此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導(dǎo)尿術(shù)，使尿液排出體外，減輕痛苦。

藥物治療

中藥方劑

方法一：

【辨證】氣虛失約。

【治法】益氣通尿。

【方名】益氣通尿湯。

【組成】炙黃芪12克，炙升麻9克，厚肉桂2克（后下），荊芥穗9克，琥珀末3克（沖服），甘草梢3克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。[4]

方法二：

【辨證】邪熱客于下焦，腎關(guān)開(kāi)合無(wú)能，膀胱氣化無(wú)力。

【治法】溫養(yǎng)少火，升清降濁。

【方名】加味通關(guān)湯。

【組成】知母10克，黃柏10克，肉桂10克，熟附片10克，枳殼10克，升麻45克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】李濱方、李文亮等：《千家妙方》。

其他治療

(1)熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰，對(duì)尿潴留時(shí)間較短，膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅(jiān)持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機(jī)會(huì)。

(2)按摩法：順臍至恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點(diǎn)按關(guān)元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過(guò)猛，以免造成膀胱破裂。

(3)敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍?；蛴锚?dú)頭蒜一個(gè)，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

(4)導(dǎo)尿法：一般應(yīng)在無(wú)菌條件下進(jìn)行，故由醫(yī)護(hù)人員操作，目前國(guó)外對(duì)于尿潴留患者，也提倡自家導(dǎo)尿。

(5)穿刺抽尿法：在無(wú)法插入導(dǎo)尿管情況下為暫時(shí)緩解患者痛苦，可在無(wú)菌條件下，在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。