嬰幼兒外陰炎的臨床表現(xiàn)特征：外陰疼痛，癢感，分泌物增多。由于生理特點，嬰幼兒外陰炎(infantile vulvitis)與成人在病因、表現(xiàn)、后果、治療方面均有所不同。

嬰幼兒外陰疼痛是由什么原因引起的？

　　新生兒出生15天內，陰道粘液呈顯著酸性反應，其酸堿度約為5.5 ,此后pH值上升而呈中性或堿性。女嬰出生時陰道保持無菌狀態(tài)，新生兒在娩出前后數天內，由于受母體的高雌激素影響，陰道上皮類似成人水平，糖元豐富，陰 道pH為4.2～4.5。3天后其中細胞群即全部由陰道桿菌組成。在15天左右，陰道桿菌。陰道上皮維持低激素水平至青春期。 嬰幼兒穿開檔褲，如不注意衛(wèi)生易于污染。嬰兒尿布如不及時更換，則大小便刺激，可引起皮膚感染。

嬰幼兒外陰疼痛應該如何診斷？

　　外陰疼痛、癢感、分泌物增多。 外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。內褲上經常有膿性干痂形成，或有稀水樣的痕跡，外陰發(fā)紅、水腫，甚至皮膚剝脫。局部致局部有 抓痕、出血等現(xiàn)象。小陰唇粘連，尿流變細。檢查可發(fā)現(xiàn)小陰唇粘連的地方較薄，比較透亮。

　　臨床表現(xiàn) 大孩可述說外陰疼痛、癢感、分泌物增多。嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。

嬰幼兒外陰疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　嬰幼兒外陰疼痛的鑒別診斷：

　　(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥; 或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多，刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造 條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。

　　(2)霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。

　　(3)急性外陰潰瘍：多由各種原因的外陰炎引起，一般是外陰炎病變過程中的一種表現(xiàn)。

　　(4)前庭大腺炎：多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致，多引起急性炎癥。前庭大腺囊腫：多由于慢性炎癥長期存在，使前庭大腺導管阻塞，腺液積聚，腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后，膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。

嬰幼兒外陰疼痛應該如何預防？

　　應首先排除特殊感染，先將分泌物送檢有無滴蟲、霉菌。 必要時可作培養(yǎng)，明確致病菌，給以恰當的抗菌素。局部以1：5000高錳酸鉀坐浴。外陰涂紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。保持外陰清潔、干燥。比較頑固的病倒，可在紫草油中或上列軟膏中加乙酚局部涂抹。已形成粘連者，可于消毒后用手指向下向外分離，一般都能分開。粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗 從小孔處伸入，隨即垂直向后，將透亮區(qū)分開。分開后必須涂紫草油或消毒凡干林軟膏，以防再粘連，每日以高錳酸鉀液坐浴1～2次后涂紫草油，直至上皮正常時為止。

　　父母及保育人員應注意嬰幼兒外陰清潔，并進行有關宣傳，嬰幼兒罩褲應用密襠，并教會幼兒每次大便后由前向后擦肛門，以避免糞便污染外陰，內褲應用棉織品，較寬松為宜。家屬中或幼兒園中有患生殖系統(tǒng)感染者，應注意應用器皿的隔離。嬰幼兒患急性傳染病時，應注意外陰衛(wèi)生。