咽異感癥（paraesthesia pharyngis）是一種臨床常見(jiàn)的癥狀，既可為器質(zhì)性病變所引起，也可為非器質(zhì)性者，后者以30～40歲女性病人較多。

咽異感癥是由什么原因引起的？

　　(一)非器質(zhì)性病因：咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神分裂癥等。

　　(二)器質(zhì)性病因：

　　1.莖突過(guò)長(zhǎng)癥、頸椎病、頸動(dòng)脈炎等。

　　2.上呼吸道慢性炎癥：使咽部末梢循環(huán)發(fā)生病理變化，造成神經(jīng)功能障礙而引起咽異感癥狀。

　　3.神經(jīng)肌肉痙攣疾?。喝缪始’d攣，食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺(jué)。

　　4.返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。

　　5.扁桃體結(jié)石、角化癥、懸壅垂過(guò)長(zhǎng)、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關(guān)節(jié)炎等。

　　6.咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。

　　7.其他如植物神經(jīng)功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能障礙，更年期綜合癥、甲狀腺機(jī)能減退，重癥肌無(wú)力，皮肌炎等。

　　癥狀：自覺(jué)咽喉部有堵塞感，頸部發(fā)緊，貼葉或痰粘著感，或呈小球樣“團(tuán)塊”在咽部上下活動(dòng)，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時(shí)更為明顯，但進(jìn)食無(wú)妨礙。本癥體征不顯。

咽異感癥應(yīng)該如何診斷？

　　詳細(xì)詢問(wèn)病史，依據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。對(duì)每個(gè)病例都應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真檢查，特別注意鼻咽、喉咽部等細(xì)微病變，咽部及頸部觸診，有無(wú)腫大淋巴結(jié)、畸珙、莖突過(guò)長(zhǎng)，必要時(shí)可用X線檢查莖突、頸椎的情況，食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位器質(zhì)性病變后，特別應(yīng)注意排除惡性腫瘤，始可診斷為咽異感癥。

　　1.病史 自覺(jué)咽部有異物、閉塞、壓迫、不適、干燥、狹窄、灼熱等異常感覺(jué)，但吞咽飲食無(wú)礙。多見(jiàn)于女性，以30～40歲較多。

　　2.檢查

　　①咽部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，特別要注意排除咽、喉、食管及其附近的腫瘤;

　?、赬線檢查除外食管器質(zhì)性病變。

咽異感癥容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)注意與咽部異物或慢性咽炎相鑒別。

　　咽部異物，口咽及喉咽部異物，多屬經(jīng)口進(jìn)入的尖銳細(xì)長(zhǎng)物品，如魚(yú)刺、麥芒、竹絲等，可刺入扁桃體、咽側(cè)壁、舌根或會(huì)厭谷等處。較大異物常停留于梨狀窩。尖銳異物可能刺透并穿過(guò)咽粘膜，埋藏于咽后壁，引起繼發(fā)感染，甚或釀成膿腫。鼻咽異物，常因嘔吐或嗆咳時(shí)，誤將食物、藥片等擠入鼻咽部。

　　慢性咽炎(chronicpharyngitis)是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，多發(fā)生于成年人，常伴有其他上呼吸道疾病，常因急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻炎、鼻竇炎的膿液刺激咽部，或鼻塞而張口呼吸，均中導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生。 病人常能指明咽異部位在口咽和胸骨上窩之間，以喉咽部較多，咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺(jué)，有的病人感到咽部有樹(shù)葉、發(fā)絲、線頭、腫物及痰粘著感，也有健康搜索的感到頸部緊壓感而不敢扣領(lǐng)扣。以上感覺(jué)在病人做空咽動(dòng)作時(shí)明顯，而進(jìn)食時(shí)則減輕或消失，一般無(wú)疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨病人情緒起伏波動(dòng)，異常感覺(jué)也可隨時(shí)改變。

咽異感癥應(yīng)該如何預(yù)防？

　　咽異感癥的預(yù)防措施1 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣預(yù)防咽異感癥，平時(shí)就要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、不吸煙、不喝酒、避免會(huì)感染咽喉的任何刺激物。

　　咽異感癥的預(yù)防措施2、排除其它疾病的誘發(fā)因素當(dāng)病毒或細(xì)菌感染你的喉嚨時(shí)，會(huì)導(dǎo)致喉嚨腫大、疼痛和吞咽困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咽喉膜內(nèi)層發(fā)炎、咽喉里出現(xiàn)多余的薄膜或流膿、發(fā)燒、頸部出現(xiàn)淋巴腺結(jié)點(diǎn)腫大等現(xiàn)象。如：慢性胃炎、經(jīng)常返酸、鼻腔、鼻竇的病變也可累及咽部，使得一些患者大量用藥后，癥狀依然得不到緩解。因此，預(yù)防咽炎還要排除一些器官疾病的誘發(fā)。

　　咽異感癥的預(yù)防措施3 空調(diào)房不宜久留由于室內(nèi)空氣流動(dòng)性較差，室內(nèi)溫度、濕度適合病菌的繁衍、生存。因此，空調(diào)房間不宜久留，應(yīng)多到室外走走，活動(dòng)一下身體4、多吃水果蔬菜，注意口腔衛(wèi)生多吃含維生素C的水果、蔬菜;每餐后注意口腔清潔。

　　另外，一旦發(fā)現(xiàn)咽喉不適癥狀，就需要及時(shí)就醫(yī)，避免咽炎的發(fā)生和向慢性咽炎方向發(fā)展。