單純性肺嗜酸粒細胞增多癥(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先報道的，故又稱呂弗勒綜合征(Lofflers syndrome)。特點為全身癥狀輕微，X線呈一過性肺部陰影，血嗜酸粒細胞增多，病程2～4周，亦稱為急性肺嗜酸粒細胞增多癥(acute pulmonary eosinophilia)?；颊呖捎袀€人或家族過敏史。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因很多，主要為寄生蟲感染和藥物引起的變態(tài)反應(yīng)。對蛔蟲的幼蟲過敏多發(fā)生于感染后2周，蛔蟲的過敏原可引起陽性皮膚反應(yīng)。此外還有鉤蟲、圓形蟲、絲蟲、旋毛蟲、鞭蟲、阿米巴肝吸蟲、日本血吸蟲等感染也可產(chǎn)生同樣反應(yīng)(表1)。

藥物如阿司匹林、各種磺胺制劑、呋喃妥因、青霉素、甲氨蝶呤均可引起變態(tài)反應(yīng)。也有對吸入花粉和真菌孢子過敏(表2)。

最近有由于鎳引起本癥的報道。本病與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)也可參與。

(二)發(fā)病機制

主要為肺部暫時性過敏反應(yīng)，肺泡內(nèi)充滿滲出液、大量嗜酸性粒細胞和異物巨噬細胞，很少累及血管，在血管周圍有白細胞聚集。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

本病可無癥狀，僅在X線檢查時偶被發(fā)現(xiàn);如有癥狀也很輕微，最常見的癥狀為咳嗽，少量黏痰或少量檸檬色痰，偶有痰血，痰中含嗜酸性粒細胞。此外尚有頭痛、乏力、上呼吸道卡他癥狀、夜間盜汗、胸痛等，一般不發(fā)熱，如有則為低熱，偶有高熱和喘息，常在1～2天內(nèi)恢復(fù)正常。臨床體檢可無任何體征，極少聽到少量干濕?音，偶可叩診濁音，癥狀和體征多在短期內(nèi)消失，很少超過兩星期。

主要根據(jù)癥狀輕，X線胸片呈一過性游走性陰影，血中嗜酸性粒細胞升高，病程短能自愈等特點做出診斷?；紫x感染引起者，癥狀出現(xiàn)后2～3個月時，從糞便中可查到蟲卵。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥應(yīng)該做哪些檢查？

白細胞總數(shù)正?；蜉p至中度升高，血嗜酸性粒細胞比例升高到10%～70%，在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高，血IgE、IgM高于正常值。

胸部X線表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肺浸潤陰影，邊緣模糊呈小片或大片狀非節(jié)段性分布，病灶多在6～12天消失;或呈游走性病灶，在24h內(nèi)減少或消失，而同時其他處出現(xiàn)新病灶，個別報告有一過性心包或胸腔積液，但未見有空洞的病例。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)與病毒性肺炎、支原體肺炎、細菌性肺炎和肺梗死相鑒別，后者血嗜酸性粒細胞均不增高。若持續(xù)發(fā)熱，周身癥狀明顯，則應(yīng)除外結(jié)締組織病。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥可以并發(fā)哪些疾??？

并發(fā)癥不常見。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥應(yīng)該如何預(yù)防？

目前尚無資料。

單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥治療前的注意事項

(一)治療

可不治自愈，有寄生蟲者應(yīng)予驅(qū)蟲劑治療。癥狀顯著和反復(fù)發(fā)作者，可服用腎上腺皮質(zhì)激素，待癥狀控制和肺部陰影消失即可逐漸停藥。并可給予止咳化痰治療。

(二)預(yù)后

目前尚無資料。