轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶水平在0―40之間是正常的。

轉(zhuǎn)氨酶異常增高是由什么原因引起的？

　　轉(zhuǎn)氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。首先，人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其次，如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。此外，對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。勞累也可能讓轉(zhuǎn)氨酶升高。

轉(zhuǎn)氨酶異常增高應(yīng)該如何診斷？

　　通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶)，其中尤以前者(ALT)最為常用。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。

轉(zhuǎn)氨酶異常增高容易與哪些癥狀混淆？

　　轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的一項指標，在體檢時常常要做這項檢查。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內(nèi)。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶水平在0―40之間是正常的。

　　人體內(nèi)存在很多氨基轉(zhuǎn)移酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝細胞中，其他臟器中如腎、心肌、胰、肌肉、脾、膽、肺也含有一定數(shù)量的ALT和AST。ALT主要存在于細胞漿中，AST主要存在于細胞漿的線粒體中。當細胞損傷時(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等)，ALT首先進入血中，當細胞嚴重損傷、危及線粒體時，AST也會進入血中。此外，營養(yǎng)不良、酗酒、應(yīng)用某些藥物、發(fā)燒等情況均能使轉(zhuǎn)氨酶有輕度升高。生理狀態(tài)下，血清轉(zhuǎn)氨酶也有變異，如劇烈活動、體育鍛煉、月經(jīng)期時，轉(zhuǎn)氨酶也可暫時升高。

　　由于ALT、AST主要存在于肝細胞中， 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎癥、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時即不要恐慌，也不可掉以輕心，應(yīng)該進一步追查原因。

　　一般認為，如果ALT血清值超過正常上限2-3倍，并持續(xù)兩周以上，表明有肝膽疾病存在的可能須排除嗜酒、心肌炎、化學(xué)藥物中毒、寄生蟲病等;如果測定值超過正常上限20倍，表明有肝膽疾病存在;此時若伴有陽性肝炎病毒標志物，可以診斷肝炎。ALT的正常上限是40單位，2.5倍為100單位，20倍為800單位。

　　急性肝炎時，ALT增高幅度較大，多在500單位以上，甚至達到1000單位以上，有時AST也明顯升高。不管急性肝炎、慢性肝炎乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1時，常說明肝細胞損傷嚴重，病情相對較重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300單位以下。

轉(zhuǎn)氨酶異常增高應(yīng)該如何預(yù)防？

　　中醫(yī)藥對于降低轉(zhuǎn)氨酶升高有著明顯的優(yōu)勢，中藥降低轉(zhuǎn)氨酶具有以下優(yōu)點：

　　一、改變機體的反應(yīng)性， 特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達到降酶的目的。

　　二、調(diào)整肝細胞的酸堿環(huán)境;

　　三、提高機體的細胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細胞免疫功能，如能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，能增強T細胞的數(shù)量及提高T 淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等。細胞免疫功能低下者，虛證多見，比較多的情況是正虛邪實。處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機體的免疫能力，也可提高降酶的效果。

　　四、調(diào)整病人的代謝機能：慢性肝炎造成的肝實質(zhì)性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調(diào)理，完全可達到目的。