足跟的后上方疼痛的紅色腫塊癥狀
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介紹
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跟腱后滑囊炎表現(xiàn)為足跟的后上方出現(xiàn)疼痛的紅色腫塊。
病因病理
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足跟的后上方疼痛的紅色腫塊是由什么原因引起的?
跟腱止點(diǎn)及周圍軟組織,位在跟骨與后側(cè)鞋幫間。在兩者間長期反復(fù)的擠壓、摩擦形成滑囊炎。
Heneghan等研究Haglund足跟痛綜合征, 認(rèn)為跟骨跖面內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)的骨性突出和鞋跟高低,對Haglund足后跟痛的發(fā)病和治療起重要作用。
癥狀檢查
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足跟的后上方疼痛的紅色腫塊應(yīng)該如何診斷?
早期在足跟的后上方只見到一個(gè)小的輕度變硬有壓痛的紅斑。病人常在此處貼上膠布以減輕鞋的壓迫。當(dāng)發(fā)炎的滑囊增大時(shí),在跟腱上就出現(xiàn)一個(gè)疼痛的紅色腫塊。
鑒別
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足跟的后上方疼痛的紅色腫塊容易與哪些癥狀混淆?
足跟的后上方疼痛的紅色腫塊的鑒別診斷:
1、足跟痛:足跟痛(calcanodynia),足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見的為 跖 筋膜 炎 ,往往發(fā)生在久立或行走工作者,長期、慢性輕傷引起,表現(xiàn)為跖筋 膜纖 維斷裂及 修復(fù) 過程,在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛 ,側(cè)位 X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。
2、足部腫脹壓痛:跟骨骨折患者足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個(gè)后足部腫脹壓痛。
3、足痛:足痛是踝關(guān)節(jié)以下部位發(fā)生疼痛,包括足心痛、足背痛、足趾痛等。腳所能承受的耗損外力,腳的緩蓄能力都讓人很驚訝。然而穿錯鞋子是造成腳痛的主要塬因。抱怨腳痛的大多是女性。在足部手術(shù)病人中,女性?了80%。
預(yù)防
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足跟的后上方疼痛的紅色腫塊應(yīng)該如何預(yù)防?
治療
用泡沫橡膠墊或氈墊抬高足跟,除去鞋幫的壓迫.為了控制異常的足跟活動需用鞋矯形器.在小部分病人,把鞋幫拉長或拆開鞋的后跟縫線可減輕炎癥,把墊子放在滑囊周圍可減輕壓迫.口服非類固醇抗炎藥可暫時(shí)減輕癥狀.浸潤注射可溶性皮質(zhì)類固醇與局部麻醉劑可減輕炎癥.保守治療無效時(shí),可能需要作跟骨后外側(cè)手術(shù)切除.