肌筋膜炎又稱纖維織炎，只能算是一個(gè)綜合的概念，近年來已少有采用。纖維織炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處有一些小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時(shí)也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。1904年Gower正式應(yīng)用這個(gè)名詞，他認(rèn)為此病是組織的一種非特異性炎癥，但并未能在病理學(xué)上得到證實(shí)。臨床上所捫及的結(jié)節(jié)，實(shí)質(zhì)上是一個(gè)局限性的脂肪結(jié)節(jié)，故又稱脂肪疝。這種結(jié)節(jié)可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。這種結(jié)節(jié)用1%普魯卡因封閉，疼痛可緩解。

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。病因機(jī)理是由于筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致。

　　筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r(shí)，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復(fù)的勞損、

　　足底筋膜炎風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。肌筋膜炎臨床多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感，有時(shí)可及皮下可觸及變性的肌筋膜及纖維小結(jié)。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動(dòng)后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時(shí)，局部肌肉緊張、痙攣，活動(dòng)受限。

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　　腰背頸肩筋膜炎患者1、長時(shí)間久坐辦公人員應(yīng)定時(shí)休息，使緊張的腰背肌肉得到緩解。2、平時(shí)注意坐姿，久坐一個(gè)小時(shí)之后應(yīng)換一個(gè)姿勢。3、避免睡軟床，應(yīng)選擇硬板床。4、注意防寒防潮。5、積極加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉。6、急性腰扭傷應(yīng)積極治療，安心休息，防止轉(zhuǎn)成慢性。7、體育運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。8、防止過勞，人就像一臺機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。9、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。10、節(jié)制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。足底筋膜炎患者1、足底筋膜炎患者應(yīng)減少跳、跑、長走等足部大量運(yùn)動(dòng)。2、每晚可用溫?zé)崴菽_，促進(jìn)局部血液循環(huán)。3、老年人最好選擇較松軟的鞋，如休閑鞋，鞋穿久了要換。

　　膏藥治療

　　膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無殊湯藥，用之得法，其響立應(yīng)”等說法。由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。筋膜炎可以外貼膏藥 佛 手.堂 膏 ，其有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血，止痛，化淤，通經(jīng)走絡(luò)，開竅透骨，祛風(fēng)散寒等效果，并通過藥物的歸經(jīng)作用而調(diào)理機(jī)體陰陽平衡，扶正固本、改善體質(zhì)，從根本上、全方位針對筋膜炎病機(jī)特點(diǎn)而發(fā)揮療效，從而達(dá)到徹底治愈該病的目的。

　　手術(shù)治療

　　一半以上的病人經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也相當(dāng)有效，但腰肌的鍛煉可能還是最重要的。少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的病人需手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，這可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)，修補(bǔ)筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)。效果常良好，但由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。

　　中醫(yī)治療

　　西醫(yī)治療筋膜炎，遵循其一貫以來分而治之的理念，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，忽視了人的整體性，

　　中醫(yī)認(rèn)為筋膜炎，在外是因感受風(fēng)寒濕邪、外傷勞損等，導(dǎo)致筋膜受損、瘀血凝滯、肌肉痙攣、經(jīng)絡(luò)阻閉、氣血運(yùn)行不暢;在內(nèi)則是因腎氣虧損、肝失所養(yǎng)，內(nèi)外交迫，從而發(fā)病。筋膜.膏是治療筋膜炎的最好治療方法。中醫(yī)內(nèi)調(diào)外治之法，一方面能修復(fù)受損筋膜、清除淤血、解除肌肉痙攣，一方面滋補(bǔ)腎陰、調(diào)養(yǎng)機(jī)理、行氣活血，攻補(bǔ)結(jié)合，故在治療筋膜炎上有標(biāo)本兼治的功效。中醫(yī)有云：“人之疾病，由內(nèi)以外，其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，服藥乃能驅(qū)之。若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠里通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。

　　慢性期治療

　　慢性期病人的治療以適當(dāng)?shù)男菹?，口服及外用消炎止痛藥物以及肌松?zhèn)靜藥物，使用活血化淤的中藥、適當(dāng)?shù)募∪夥潘砂茨橹鳌?

　　在腰肌勞損的腰背部酸痛癥狀緩解以后，應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng) 腰背部肌肉的鍛煉，調(diào)整工作生活節(jié)奏，加強(qiáng)腰部的保健，防止腰部受到風(fēng)寒、外傷、勞損等不良因素的刺激，應(yīng)當(dāng)睡硬板床或者比較硬的席夢思床墊，避免睡行軍床或者軟的沙發(fā)，起床后要適當(dāng)做一些腰部運(yùn)動(dòng)。否則，慢性腰肌勞損的癥狀可能非常容易反復(fù)發(fā)作。

　　你如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退變，天長日久，可能容易引起較為嚴(yán)重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。

　　在臨床上，腰肌勞損、下腰部勞損、慢性腰肌筋膜炎其實(shí)都是一個(gè)意思，大多數(shù)時(shí)候，不同的骨科醫(yī)生可能根據(jù)自己不同的習(xí)慣，可以將同一個(gè)病人診斷為腰肌勞損或者腰肌筋膜炎、甚至下腰部勞損，但是他們選擇的治療方式都是一樣，對于病情的估計(jì)也是一樣的。所以如果這類病人在不同的醫(yī)生那里得到了不同的診斷，完全沒有必要因此而感到大驚小怪。

　　手法治療

　　(1)袞法：在患者腰部沿骶棘肌纖維走行方向施以扌袞法，手法宜輕柔緩和，連續(xù)滾動(dòng)8分鐘，再于患部施以分筋法，如有明顯的條索狀改變時(shí)，手法要略重，以手拇指沿肌纖維方向進(jìn)行彈撥約2分鐘。

　　(2)掌揉法：醫(yī)者以大小魚際著力，在腰痛部位的軟組織上作環(huán)形揉動(dòng)，自上而下，稍加一定的壓力，反復(fù)揉動(dòng)7～8分鐘，再在腰背部做散法2分鐘，使局部血運(yùn)改善，達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀、消炎止痛的效果。

　　(3)膊運(yùn)法：醫(yī)者以前臂 的尺側(cè)面接觸病人的皮膚，作環(huán)形或半環(huán)形揉動(dòng)，此法接觸面積較大，每次可治療5～7分鐘，然后再于局部施以順筋法，自上而下捋順肌肉，約5分鐘。

　　(4)按壓法：采用雙掌按壓，雙手相疊，用掌根魚際或全掌著力按壓，按壓時(shí)動(dòng)作要持續(xù)緩和，按壓到一定深度時(shí)，可作旋轉(zhuǎn)性按壓，每次10分鐘左右。