足跟痛(calcanodynia)，足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見(jiàn)的為跖筋膜炎，往往發(fā)生在久立或行走工作者，長(zhǎng)期、慢性輕傷引起，表現(xiàn)為跖筋膜纖維斷裂及修復(fù)過(guò)程，在跟骨下方偏內(nèi)側(cè)的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛 ，側(cè)位 X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

足跟痛是由什么原因引起的？

　　足跟痛是中老年人的一種常見(jiàn)病，尤以女性為多見(jiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪或慢性勞損便導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀滯，氣血運(yùn)行受阻，使筋骨肌肉失養(yǎng)而發(fā)病。

足跟痛應(yīng)該如何診斷？

　　足跟痛，其主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足跟或腳底部酸脹或針刺樣痛，步履困難。多因跖筋膜創(chuàng)傷性炎癥、跟腱周圍炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪墊變性引起，發(fā)病多與慢性勞損有關(guān)。臨床上主要有：

　　(1)跟腱周圍炎;

　　(2)跟骨骨刺;

　　(3)跟骨骨膜炎;

　　(4)跟骨下脂肪墊損傷;

　　(5)跟骨骨折;

　　(6)跟骨皮下滑囊炎;

　　(7)跗骨竇軟組織勞損;

　　(8)跟骨結(jié)核、腫瘤等。

足跟痛容易與哪些癥狀混淆？

　　足跟痛的鑒別診斷：

　　1、足掌痛：強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)癥狀包括足跟痛、足掌痛、肋間肌痛等。

　　2、外踝前下方腫脹和疼痛 ：踝關(guān)節(jié)急性韌帶損傷大多有明確的外傷史。臨床上可發(fā)現(xiàn)患者的外踝前下方腫脹和疼痛、局部出現(xiàn)壓痛、皮下產(chǎn)生瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限及跛行等。

　　3、足趾痛：痛風(fēng)性足趾痛多發(fā)生于中年男性,常急性起病,以趾、踝等關(guān)節(jié)紅腫熱痛起病者居多。

足跟痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、理療。

　　2、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療;壓痛點(diǎn)注射臘 酸強(qiáng)的松龍，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常發(fā)生在跟腱與皮膚之間，摩擦損傷引起，表現(xiàn)囊內(nèi)積液，腫脹壓痛。避免摩擦及囊內(nèi)注射醋酸強(qiáng)的松龍有效。

　　3、局部封閉治療。

　　4、矯正鞋墊緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛;跟墊痛常見(jiàn)于老年人，跟墊彈力下降，整個(gè)足跟下方都有壓痛。海綿跟墊及封閉療法有效。

　　5、久治無(wú)效的足跟痛可行跟骨砧孔減壓術(shù)。跟骨骨骺骨軟骨病發(fā)生于9歲左右的男孩，跟 腱用力時(shí)疼痛及局部壓痛。骨骺愈合后，癥狀自愈。距骨下關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于跟骨骨折后，如保守治療無(wú)效，應(yīng)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù)。