醉酒癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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酒精中毒俗稱醉酒,酒精(乙醇)一次飲用大量的酒類飲料會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遺傳、身體狀況、心理、環(huán)境和社會等諸多因素造成的,但就個體而言差異較大,遺傳被認(rèn)為是起關(guān)鍵作用的因素。
病因病理
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醉酒是由什么原因引起的?
1.由于人對乙醇的適應(yīng)能力相對差別引起的酒精中毒
2.高劑量的攝入酒精(過度飲酒)造成血液里含乙醇超過人的承受能力。
3.高濃度的乙醇攝入導(dǎo)致了呼吸中樞和控制心跳的神經(jīng)中樞的暫時性麻醉,導(dǎo)致了因?yàn)闊o法攝入氧氣,或者養(yǎng)料不能送達(dá)全身,從而導(dǎo)致死亡。
癥狀檢查
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醉酒應(yīng)該如何診斷?
飲酒史結(jié)合臨床表現(xiàn),如急性酒精中毒的中樞神經(jīng)抑制癥狀,呼氣酒味;戒斷綜合征的精神癥狀和癲癇發(fā)作;慢性酒精中毒的營養(yǎng)不良和中毒性腦病等表現(xiàn),血清或呼出氣中乙醇濃度測定可以作出診斷。
鑒別
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醉酒容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
生理性醉酒:生理性醉酒則要負(fù)刑事責(zé)任,這是因?yàn)椋硇宰砭剖强梢钥刂频?系由一次大量飲酒或酒精飲料,引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。
病理性醉酒:病理性醉酒―pathological intoxication,特點(diǎn)是少量飲酒后,出現(xiàn)不成比例的極度興奮,帶有攻擊和暴力的特征,并常有被害觀念??沙掷m(xù)數(shù)小時,以入睡告終。一般對發(fā)作有完全性遺忘。
復(fù)雜性醉酒:通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生,由于對酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)飲酒量一般不大,但意識障礙明顯,病程短暫,常遺忘發(fā)病情況。復(fù)雜性醉酒是介于單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態(tài),與單純性醉酒相比是“量的異?!?。復(fù)雜性醉酒的全過程較單純性醉酒激烈,患者多有飲酒史或單純性醉酒史一般均有腦器質(zhì)性疾病史或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和肝病等。
預(yù)防
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醉酒應(yīng)該如何預(yù)防?
1、輕癥患者無需治療,興奮躁動者必要時加以約束。
2、共濟(jì)失調(diào)(如步履不穩(wěn))患者,避免活動以免發(fā)生外傷。
3、昏迷患者應(yīng)注意是否同時服用其他藥物。重點(diǎn)是維持生命臟器的功能:
(1)維持氣道通暢,供氧充足,必要時人工呼吸,氣管插管。
(2)維持循環(huán)功能,注意血壓、脈搏,靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。
(3)心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害。
(4)保暖,維持正常體溫。
(5)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時補(bǔ)鎂。治療Wernicke腦病,可肌注Vit B1 100mg。
(6)保護(hù)大腦功能,應(yīng)用納洛酮0.4-0.6mg緩慢靜注,有助于縮短昏迷時間,必要時可重復(fù)用藥。
4、嚴(yán)重急性中毒時可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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