增生性瘢痕癥狀
介紹
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皮膚損傷愈合后,瘢痕仍繼續(xù)增殖,即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形狀不規(guī)則,高低不平,潮紅充血,質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和搔癢感,于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。
病因病理
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增生性瘢痕是由什么原因引起的?
局部因素,包括異物、炎癥、牽拉等。異物,如落入創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外,還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素。炎癥,如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染,肉芽組織過(guò)度增長(zhǎng),深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。牽拉,如與皮膚天然紋理、皺褶一致,或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕,不斷地受到牽拉,甚至破潰,以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激,都可導(dǎo)致瘢痕的增生。
全身因素,如青壯年,婦女,尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕,而極少見于老年入,這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外,種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制,尚待進(jìn)―步研究闡明。
癥狀檢查
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增生性瘢痕應(yīng)該如何診斷?
皮膚損傷愈合后,瘢痕仍繼續(xù)增殖,即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形狀不規(guī)則,高低不平,潮紅充血,質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和搔癢感,于環(huán)境溫度增高,情緒激動(dòng),或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。增生往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生退行性變化,表現(xiàn)為突起高度減低,顏色轉(zhuǎn)暗,充血消退,變軟。有些最終可以平復(fù),痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生瘢痕,好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷,如深2度燒傷和切取厚的中厚度片的供皮區(qū)創(chuàng)面等,偶爾亦見于較深的創(chuàng)傷和手術(shù)切口。
鑒別
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增生性瘢痕容易與哪些癥狀混淆?
1.攣縮性瘢痕
臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮,如經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間,攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長(zhǎng),成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處,較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn),造成其口徑狹窄,影響正常功能。
2. 蹼狀瘢痕
瘢痕至蹼狀,形似鴨蹼。此類瘢痕好發(fā)于關(guān)節(jié)的屈側(cè),也可見于管腔狀臟器在體表的開口部位,如口角、鼻孔、尿道口、陰道口等。蹼狀瘢痕實(shí)際上是瘢痕攣縮在上述特殊部位的特有表現(xiàn)。
預(yù)防
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增生性瘢痕應(yīng)該如何預(yù)防?
1、保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習(xí)慣,平時(shí)多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
2、少時(shí)辛辣食物。