本類中的阿片（opium）、嗎啡（morphine）、可待因（codeine）、復方樟腦酊（paregoric）及罌粟堿（papaverine）等為鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等有效藥物，臨床應用甚廣。一次誤用大量或頻繁應用嗎啡可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06g，致死量為0.25g；干阿片的致死量為嗎啡的10倍，其口服致死量2～5g?？纱蚨拘詾閱岱鹊?/4，其中毒劑量為0.2g，致死量0.8g。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協(xié)同作用，合用時要謹慎。

阿片中毒是由什么原因引起的？

阿片的主要有效成分為嗎啡（約10％），大部分在肝內(nèi)代謝，于24小時內(nèi)經(jīng)腎臟排出，48小時尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)先有興奮，以后抑制，但以抑制為主。嗎啡首先抑制大腦皮層的高級中樞，以后涉及延腦，抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區(qū)。嗎啡使脊髓的興奮增強，提高胃腸道平滑肌及其括約肌張力，減低腸道蠕動，對支氣管、膽管及輸尿管平滑肌，也有類似作用。

大劑量嗎啡尚可抑制延髓血管運動中樞和釋放組胺，使周圍血管擴張而導致低血壓和心動過緩。一次誤用大量或頻繁應用嗎啡可致中毒。嗎啡中毒量成人為0.06g，致死量為0.25g；干阿片的致死量為嗎啡的10倍，其口服致死量2～5g?？纱蚨拘詾閱岱鹊?/4，其中毒劑量為0.2g，致死量0.8g。長期應用嗎啡能引起欣快癥和成癮性。原有慢性病如肝病、肺氣腫、支氣管哮喘、貧血、甲狀腺或慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等患者均更易發(fā)生中毒。與酒精飲料同服，即使治療劑量嗎啡，也有發(fā)生中毒可能。巴比妥類及其他催眠藥物與本類藥物均有協(xié)同作用，合用時要謹慎。

阿片中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

輕度急性中毒患者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或郁抑?；颊哂谢孟耄r間和空間感覺，并可有便秘、尿潴留及血糖增高等。重度中毒時有昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制等三大特征。當脊髓反射增強時，常有驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張。呼吸先變淺而慢，以后出現(xiàn)嘆息樣呼吸或潮式呼吸，且常并發(fā)肺水腫。最后發(fā)生休克時，瞳孔散大。急性中毒12小時內(nèi)多死于呼吸麻痹，或可并發(fā)肺部感染。超過48小時存活者，預后較好。尿或胃內(nèi)容物檢測毒物，有助于診斷。

慢性中毒（阿片或嗎啡癮）表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老及性功能減退。戒絕藥物時有精神萎靡、呵欠、流淚、冷汗、失眠，以至虛脫等表現(xiàn)。

阿片中毒應該做哪些檢查？

1.輕度中毒檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.重度中毒檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

阿片中毒容易與哪些疾病混淆？

根據(jù)以下診斷依據(jù)一般可確診。 1.有應用過量阿片類藥物史。

2.臨床表現(xiàn)：輕度中毒為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑制。重度中毒時出現(xiàn)昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和呼吸困難。慢性中毒主要表現(xiàn)為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。

3.尿和胃內(nèi)容物檢測有阿片類藥物存在。

阿片中毒可以并發(fā)哪些疾??？

伴有急性肺水腫，以至休克、瞳孔散大、呼吸麻痹而死亡。

阿片中毒應該如何預防？

本品長期應用可引起欣快癥和成癮性，從而使身體衰老和性功能減退，毀壞身體，也造成傾家蕩產(chǎn)，同時也會導致社會治安混亂，因此，嚴格加強本品的管理制度，禁止本品走私濫賣，本品成癮性是完全可以杜絕的，口服中毒時應盡快催吐或洗胃，禁用阿仆嗎啡催吐，由于阿片類可引起幽門痙攣，胃排空延緩，因此即使中毒較久的患者，仍應予以洗胃，應盡早應用阿片類解毒劑，如納絡酮，納絡芬等，維護呼吸功能，保持呼吸道通暢，醫(yī)療，治安等部門及家庭配合使成癮者盡早戒毒也十分重要。