電損傷在臨床上有兩類。其一是全身性損傷，稱電擊傷。其皮膚損傷輕微，電流進(jìn)入體內(nèi)立即傳遍全身，主要損傷心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)劇烈改變。由此呈現(xiàn)心心悸、眩暈、意識(shí)障礙等，可發(fā)生電休克、甚至心跳呼吸驟停。急救使病人迅速脫離電源，施行復(fù)蘇術(shù)。另一類是局部損傷，電流在其傳導(dǎo)受阻的組織產(chǎn)生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱電燒傷。而且電流傳導(dǎo)路徑的組織細(xì)胞（例如血管內(nèi)皮），還可因電解作用受到損害，發(fā)生變質(zhì)、壞死。電燒傷病人并非受全身性損傷，但因后者程序輕，只有一時(shí)性癥狀，恢復(fù)后局部損傷為主要問題。

電燒傷是由什么原因引起的？

電損傷一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發(fā)生。因此，需要加強(qiáng)電力管理和普及用電常識(shí)，以預(yù)防電損傷事故發(fā)生。電損傷又偶因雷擊造成，預(yù)防可設(shè)避雷裝置和個(gè)人用避雷方法。

電燒傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

診斷較容易，但應(yīng)密切觀察深部損傷進(jìn)展和并發(fā)的感染。還應(yīng)重視低血容量、尿量少和尿成分異常（蛋白、管型、紅細(xì)胞等）、心電圖改變和貧血等。

電燒傷有“入口”（即觸電部位），一般還有“出口”。入口處有Ⅲ°燒傷。皮膚焦黃或炭化，有的形成了裂口或洞穴，燒傷可能深達(dá)肌、肌腱、骨。出口處一般也是Ⅲ°燒傷改變，但程度稍輕；個(gè)別的出口處病變不明顯。電燒傷的深部損傷范圍常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過皮膚入口處，但早期難以確定。傷后24小時(shí)以后，入口處周圍開始腫脹發(fā)紅，范圍逐漸擴(kuò)大。局部皮膚或肢端發(fā)生壞死，肢體腫脹向近側(cè)或外周蔓延。深部損傷較廣泛的原因，是電流通過皮膚后依次損傷皮下組織、肌和肌腱等，同時(shí)損傷血管壁促使血栓形成，術(shù)后可造成其供血組織缺血壞死。傷后1～2周壞死組織范圍可確定，其深部壞死范圍仍超過淺表的壞死、腫脹部位。在電燒傷后壞死過程中，容易并發(fā)感染，可發(fā)生濕性壞疽、膿毒血癥、甚或氣性壞疽等。在淺部壞死組織脫落后，損傷的血管外露，可發(fā)生嚴(yán)重的反復(fù)出血。

電燒傷應(yīng)該做哪些檢查？

應(yīng)密切注意血容量、尿量和尿液常規(guī)、心電圖和血細(xì)胞分析等。

電燒傷容易與哪些疾病混淆？

診斷明確，無需鑒別。

電燒傷可以并發(fā)哪些疾??？

易并發(fā)嚴(yán)重心肌損害或心跳驟停、嚴(yán)重感染、傷及頭面部時(shí)可并發(fā)白內(nèi)障等癥。

電燒傷應(yīng)該如何預(yù)防？

【處理注意】

1、病人臥床休養(yǎng)，包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內(nèi)，均需仔細(xì)觀察病情變化。傷處一般應(yīng)用暴露療法，保持傷肢清潔干燥，每日消毒皮膚2～3次。

2、傷后3～5日，可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現(xiàn)壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染，則比較徹底地切除失活組織(不出鮮血、電刺激肌不收縮等)，然后以藥液紗布包扎。隔2～3日再次手術(shù)探查，清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。

3、已感染的傷口要充分引流，予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂，直至傷口生長肉芽而愈合或植皮修復(fù)。廣泛的深部感染甚易導(dǎo)致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等，除了應(yīng)用大劑量抗生素，必須及時(shí)作多處切開引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險(xiǎn)，壓迫止血和藥物止血只能一時(shí)性效果。應(yīng)在床邊準(zhǔn)備止血帶和手術(shù)包。

電燒傷治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防：注意用電安全，如遇電擊傷時(shí)，應(yīng)立即切斷電源。并進(jìn)行全身檢查，注意是否合并內(nèi)部臟器損傷，若有應(yīng)給予相應(yīng)處理。

急救措施：立即切斷電源，或用不導(dǎo)電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇;復(fù)蘇后還應(yīng)注意心電監(jiān)護(hù)。