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      肥大性齦炎疾病

      疾病介紹

      肥大性齦炎亦稱增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)是指牙齦組織受到局部因素刺激而發(fā)生的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦組織明顯的炎性腫脹,同時(shí)伴有細(xì)胞和膠原纖維的增生。多見于青少年,好發(fā)于前牙唇側(cè)。

      病因

      肥大性齦炎是由什么原因引起的?


      青少年時(shí)期由于組織生長旺盛,對(duì)局部刺激易發(fā)生增殖性反應(yīng),對(duì)口腔衛(wèi)生習(xí)慣不夠重視,內(nèi)分泌改變等諸多因素,使牙齦對(duì)局部刺激敏感性增加,因而易患本病。



      (一)凡能引起慢性齦緣炎的因素皆可引起本病



      例如菌斑、牙石、食物嵌塞、鄰面齲、不良修復(fù)體、正畸裝置等。



      (二)口呼吸



      由于鼻部疾患引起的通氣不暢,或因上頜牙前突或上唇過短等均可造成口呼吸。長期的口呼吸,由于牙齦和牙面都較干燥而缺乏唾液的沖洗自潔作用,菌斑易于堆積,發(fā)生齦炎。前牙唇側(cè)牙齦暴露于干燥的空氣中而不斷受到氣流的刺激,使牙齦腫大的發(fā)生率較高。



      (三)咬合異常



      如牙齒排列不齊、前牙深覆合、錯(cuò)位擁擠等均易引起本病。


      癥狀

      肥大性齦炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化,有齦袋形成,不難診斷。


      本病在臨床上早期表現(xiàn)以牙齦的炎癥性腫脹為主,稱為肥大性齦炎(hypertrophic gingivitis)。多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側(cè)牙齦,其主要特點(diǎn)是牙齦呈深紅或暗紅色,松軟光亮,探之易出血。齦緣肥厚,齦乳頭呈球狀增生,甚至可蓋過部分牙面,使齦溝深度超過2mm,但結(jié)合上皮的位置仍在釉牙骨質(zhì)界處,形成齦袋或假性牙周袋。




      病程較長的患者,牙齦的炎癥程度減輕,顏色變淺或接近正常,探診出血亦減輕。齦乳頭和齦緣呈堅(jiān)韌的實(shí)質(zhì)性肥大,質(zhì)地較硬而有彈性。此時(shí)病理變化以牙齦上皮和結(jié)締組織的增生為主,炎癥浸潤較局限,有大量的成纖維細(xì)胞和新生的膠原纖維束。故稱為增生性齦炎(hyperplastic gingivitis)。X線片顯示無牙槽骨吸收,或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。




      因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自潔作用,牙頸部易堆積菌斑和軟垢,齦袋內(nèi)細(xì)菌滋生,可有膿性分泌物,如按壓齦袋表面,可有溢膿現(xiàn)象。自覺癥狀較輕,有牙齦出血、口臭或局部脹、癢感覺。



      檢查


      肥大性齦炎應(yīng)該做哪些檢查?


      詳細(xì)了解病史,檢查牙齦顏色、形狀、質(zhì)地等特征,注意結(jié)合全身原因和癥狀來診斷。如白血病,可根據(jù)血液檢查和臨床特征診斷。


      鑒別

      肥大性齦炎容易與哪些疾病混淆?


      1.藥物性牙齦增生。


      2.牙齦纖維瘤病。


      3.白血病引起的牙齦肥大。


      4.漿細(xì)胞性齦炎(plasma cell gingivitis)又名牙齦漿細(xì)胞增多癥(gingival plasmacytosis)或漿細(xì)胞性肉芽腫(plasma cell granuloma),病因不明。本病主要發(fā)生于牙齦,也可發(fā)生于口角和和舌,可出現(xiàn)多個(gè)牙或全口牙的牙齦鮮紅、腫大,松軟而脆弱,表面呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,上皮菲薄,呈半透明狀,極易出血。病理變化主要特點(diǎn)是上皮不全角化,結(jié)締組織內(nèi)有密集浸潤的形態(tài)正常的漿細(xì)胞呈片狀集聚,也可表現(xiàn)為肉芽腫即有大量血管和其他炎癥細(xì)胞存在。根據(jù)典型的牙齦癥狀以及典型的病理變化,不難鑒別。


      并發(fā)癥

      肥大性齦炎可以并發(fā)哪些疾???


      如不治療,牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織,發(fā)展為牙周炎。


      預(yù)防


      肥大性齦炎應(yīng)該如何預(yù)防?


      牙齦炎該如何自診?


      牙齦炎是指牙齒組織在致病因素的作用下而發(fā)生的急、慢性炎癥。醫(yī)學(xué)上將圍繞并覆蓋在牙齒周圍及槽突表面的口腔粘膜稱之牙齦。由于幾乎每人在一生的某個(gè)時(shí)期均會(huì)發(fā)生程度和范圍不等的慢性牙齦炎,完全有理由說:牙齦炎是人類最常見的疾病。


      牙髓炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙時(shí)容易出血,甚至說話時(shí)也會(huì)出血。


      自我診斷牙齦炎的簡單方法是觀察牙齦的色澤、質(zhì)地以及有無出血表現(xiàn);正常牙齦呈粉紅色,質(zhì)地柔韌致密,表面存在點(diǎn)狀色彩。如果牙齦呈暗紅色,質(zhì)地柔軟腫脹,表面色彩消失,進(jìn)食、刷牙、觸碰時(shí)容易出血,此時(shí)即可作出牙齦炎的診斷。除上述體征外,部份患者存在牙齦發(fā)癢、發(fā)脹及口臭的自覺癥狀。


      牙齦炎的主要病因是口腔衛(wèi)生不良,導(dǎo)致牙菌斑、牙結(jié)石及軟垢在齦緣附近牙面沉積,從而誘發(fā)牙齦炎。若不及時(shí)治療,牙齦炎可逐漸發(fā)展為開周炎,最終導(dǎo)致全口開牙松動(dòng)及喪失。


      預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法。


      合理的刷牙法是豎刷法:將牙刷平置于口腔,刷毛指向牙齦,尖端輕壓牙齒邊緣,然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面,沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時(shí)刷毛由上向下,刷下牙時(shí)刷毛由下向上,作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動(dòng)。


      依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面,有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石;同時(shí)對(duì)牙齦也起到了按摩作用,可刺激牙齦角化,維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次,做到早晚刷牙,強(qiáng)調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?;颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀,提倡選用藥物牙膏。


      治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治(俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機(jī)清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑,同時(shí)注意磨光牙面,防止菌斑、牙石的再沉積,必要時(shí)配合藥物治療。當(dāng)牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常,刷牙、進(jìn)食不再出血,表明牙齒炎得到了有效控制。


      為了保證良好的口腔健康,預(yù)防并治療牙齦炎;建議您最好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。


      牙齦炎癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。刷牙時(shí)容易出血,甚至說話時(shí)也會(huì)出血。在醫(yī)生建議下進(jìn)行洗牙及相應(yīng)治療。自我治療可在牙冠周圍涂碘甘油以去除牙石,平時(shí)經(jīng)常服用維生素C。




      治療

      肥大性齦炎治療前的注意事項(xiàng)


      預(yù)防牙齦炎的根本措施是養(yǎng)成并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,掌握正確的刷牙方法。 合理的刷牙法是豎刷法:將牙刷平置于口腔,刷毛指向牙齦,尖端輕壓牙齒邊緣,然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面,沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時(shí)刷毛由上向下,刷下牙時(shí)刷毛由下向上,作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動(dòng)。依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面,有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石;同時(shí)對(duì)牙齦也起到了按摩作用,可刺激牙齦角化,維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次,做到早晚刷牙,強(qiáng)調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?;颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀,提倡選用藥物牙膏。治療牙齦炎的有效方法是牙齒潔治(俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機(jī)清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑,同時(shí)注意磨光牙面,防止菌斑、牙石的再沉積,必要時(shí)配合藥物治療。當(dāng)牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常,刷牙、進(jìn)食不再出血,表明牙齒炎得到了有效控制。 為了保證良好的口腔健康,預(yù)防并治療牙齦炎;建議您最好每隔半年定期去口腔科潔牙一次。


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