肝棘球蚴病又名肝包蟲(chóng)病，是犬絳蟲(chóng)(棘球絳蟲(chóng))的囊狀幼蟲(chóng)(棘球蚴)寄生在肝臟所致的寄生蟲(chóng)病。本病系由細(xì)粒棘球蚴(E.granulosus)、多房性棘球蚴(E.multilocularis)或泡狀棘球蚴(E.alveolaris)所引起。肝棘球蚴病有兩種類(lèi)型：一種是由細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)卵感染所致的單房性棘球蚴病(即包蟲(chóng)囊腫);另一種是由多房性或泡狀棘球絳蟲(chóng)感染所引起的泡狀棘球蚴病或稱(chēng)濾泡型肝棘球蚴病。臨床上多見(jiàn)單房性棘球蚴病。多流行于我國(guó)西北地區(qū)和內(nèi)蒙，四川西部地區(qū)。

肝棘球蚴病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的終末宿主主要是犬，而中間宿主則可能為羊、豬、馬、牛及人等，以羊多見(jiàn)。人類(lèi)作為包蟲(chóng)的中間宿主，表現(xiàn)為各種內(nèi)臟主要是肝的囊腫病變。

細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)成蟲(chóng)長(zhǎng)僅幾厘米，具有一頭、一頸、一個(gè)未成熟的體節(jié)、一個(gè)已成熟的體節(jié)和一個(gè)妊娠體節(jié)。這種成蟲(chóng)寄生在犬的小腸內(nèi)，或吸著在絨毛上，或存在于腺凹內(nèi)。當(dāng)其妊娠體節(jié)崩潰以后，就將蟲(chóng)卵散布在腸腔中，隨著犬糞排出，并常黏附在犬毛上。當(dāng)人與犬接觸時(shí)，就有機(jī)會(huì)將蟲(chóng)卵誤吞入胃，并在十二指腸內(nèi)孵化成為六鉤蚴，隨即侵入小腸壁而進(jìn)至門(mén)靜脈系統(tǒng)。已經(jīng)進(jìn)入門(mén)靜脈血流的蚴約有70%在肝臟中被濾出，并在肝臟內(nèi)逐漸形成有特殊結(jié)構(gòu)的囊腫,其余的幼蟲(chóng)則可透過(guò)肝臟，并經(jīng)由右心散布在肺(15%)、肌肉、腎、脾、骨骼、眼眶、腦等組織中，形成相似的病變。

(二)發(fā)病機(jī)制

細(xì)粒棘球蚴在肝內(nèi)先發(fā)育成小空泡，即初期的包蟲(chóng)囊腫，以后逐漸長(zhǎng)大，形成具有角質(zhì)層和生發(fā)層的內(nèi)囊(即包蟲(chóng)本體)。角質(zhì)層系內(nèi)囊外層，為白色、柔軟而富有彈性的半透明膜，狀如粉皮。內(nèi)層為生發(fā)層，由生發(fā)層細(xì)胞增生內(nèi)突而形成生發(fā)囊，后者脫落于囊液之中形成子囊，子囊又可產(chǎn)生孫囊……。子囊內(nèi)含有許多頭節(jié)，破裂后頭節(jié)進(jìn)入囊液形成“囊沙”，囊沙是包蟲(chóng)的種子，一旦漏入腹腔即可種植而生成新的繼發(fā)性包蟲(chóng)。在包蟲(chóng)周?chē)?，由宿主臟器組織增生形成一層纖維包膜，是為外囊。久病患者外囊可以鈣化，使之在X線照片上呈一特征性表現(xiàn)。包蟲(chóng)囊內(nèi)充滿液體，清澈透明，pH 7.8，比重1.008～1.015，含微量蛋白和無(wú)機(jī)鹽類(lèi)。包蟲(chóng)囊腫生長(zhǎng)緩慢，但繼續(xù)增大可壓迫周?chē)谓M織造成肝細(xì)胞萎縮，也可壓迫膽管而造成阻塞性黃疸。囊腫向外生長(zhǎng)則可壓迫鄰近組織器官而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。如囊腫因外力作用或者自發(fā)破裂可產(chǎn)生過(guò)敏性休克及腹腔或胸腔種植。囊腫還可破入膽道或胃腸道而并發(fā)內(nèi)瘺與感染。

泡狀棘球蚴主要寄生于肝，其特點(diǎn)為：①病灶由大量微小囊泡構(gòu)成，囊泡系生發(fā)層不斷向外增殖所形成，但無(wú)完整角質(zhì)層，故不形成內(nèi)囊。②似癌樣浸潤(rùn)擴(kuò)散，直接破壞肝組織，形成巨塊型泡球蚴，其中心常發(fā)生壞死、液化而形成空腔或鈣化。周?chē)M織因受壓而萎縮，血管因受壓而閉塞，使病灶表面呈灰白色堅(jiān)硬，切開(kāi)很少出血。膽管受壓而閉塞則出現(xiàn)黃疸。泡球蚴如侵入肝門(mén)靜脈分支可經(jīng)血行在肝內(nèi)播散形成多發(fā)結(jié)節(jié)，出現(xiàn)肉芽腫炎癥反應(yīng)，可誘發(fā)肝硬化、膽管細(xì)胞型肝癌。泡球蚴分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和混合型，以巨塊型多見(jiàn)。此外，泡球蚴還可經(jīng)肝靜脈和淋巴轉(zhuǎn)移至肺、腦、肝門(mén)淋巴結(jié)等。

肝棘球蚴病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【臨床表現(xiàn)】

肝包蟲(chóng)囊腫在臨床癥狀上表現(xiàn)不一，隨囊腫大小、部位和有無(wú)并發(fā)癥而定。單純性包蟲(chóng)囊腫早期，甚至當(dāng)囊腫長(zhǎng)到較大時(shí)可無(wú)明顯癥狀，常在B超檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，或偶有上腹部腫塊始引起注意。當(dāng)囊腫發(fā)展到一定階段，可出現(xiàn)上腹部脹滿感、肝區(qū)隱痛，或壓迫鄰近器官而引起相應(yīng)癥狀，如腫塊壓迫胃腸道時(shí)，可有上腹飽脹不適、食欲不振等癥狀;壓迫膽管可出現(xiàn)阻塞性黃疸;壓迫門(mén)靜脈可引起脾腫大和腹水。位于肝膈頂部的囊腫可使膈肌抬高，出現(xiàn)肩部放射痛，巨大者可壓迫肺而影響呼吸。多數(shù)患者的病程中往往有過(guò)敏史，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等。

腹部檢查時(shí)，?？梢?jiàn)右肋緣略鼓出或上腹部局限性隆起;捫診為圓形腫塊，邊界清晰，表面光滑，有一定韌性或彈性，一般無(wú)壓痛;叩診腫塊呈實(shí)音，有時(shí)可觸及波動(dòng)感或震顫(以手指叩囊腫：能捫出囊液沖擊震顫感，稱(chēng)之為“包蟲(chóng)震顫”)。囊腫如位于肝上部，叩診可發(fā)現(xiàn)肝上界上移，肋緣下可捫及被向下推移的肝臟。

肝泡狀棘球蚴病早期也無(wú)自覺(jué)癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀往往為期已晚。多數(shù)患者有明顯的腹部體征，可捫及堅(jiān)硬的肝臟實(shí)質(zhì)性腫塊，酷似肝癌。由于病程長(zhǎng)，患者往往有不同程度的貧血、消瘦。晚期病變累及整個(gè)肝臟，可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹水等癥狀。肝泡狀棘球蚴病發(fā)生肺部或腦部栓塞者并不少見(jiàn)。

【診斷】

患者常具有多年病史、病程呈漸進(jìn)性發(fā)展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，可于偶然中發(fā)現(xiàn)上腹包塊開(kāi)始引起注意。發(fā)展至一定階段時(shí)，可出現(xiàn)上腹部脹滿感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應(yīng)癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時(shí)，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道，引起阻塞性黃疸，壓迫門(mén)靜脈可產(chǎn)生腹水。

更常見(jiàn)的情況是病人因各種并發(fā)癥而就診。如因過(guò)敏反應(yīng)而有皮膚搔癢，蕁麻疹，呼吸困難、咳嗽、紫紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發(fā)性感染是很常見(jiàn)的癥狀。

肝棘球蚴病應(yīng)該做哪些檢查？

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 一般以羊或人的包蟲(chóng)囊液作為抗原。棘球蚴仍有活力的包蟲(chóng)囊腫患者陽(yáng)性率可達(dá)70%～90%;包蟲(chóng)囊腫破裂或行包蟲(chóng)囊腫手術(shù)后短期內(nèi)，由于人體吸收了較多的抗原，其陽(yáng)性率更高。此法診斷價(jià)值不如Casoni試驗(yàn)，但對(duì)判斷療效有幫助。切除囊腫2～6個(gè)月后，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性，如手術(shù)1年后仍呈陽(yáng)性，提示體內(nèi)仍有包蟲(chóng)囊腫存在。

2.嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 正常值小于6%，平均為2%。患肝棘球蚴病時(shí)升高，通常在4%～10%，少數(shù)可達(dá)20%～30%。嗜酸粒細(xì)胞顯著升高常見(jiàn)于囊腫破裂病例，尤其是腹腔內(nèi)破裂。

3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)(DIBA) 這兩種試驗(yàn)均為酶免疫檢測(cè)方法，患者陽(yáng)性率分別為100%和98%，假陽(yáng)性率分別為1.9%和1.3%。個(gè)別肝癌患者可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。

【其他檢查】

1.包蟲(chóng)皮內(nèi)試驗(yàn)(Casoni試驗(yàn)) 其方法是采用手術(shù)中獲得的透明的包蟲(chóng)囊液，濾去原頭蚴，高壓滅菌后作為抗原，用生理鹽水稀釋(1∶100～1∶4)后，取0.2ml作皮內(nèi)注射，形成約0.3cm直徑的皮丘，15min后觀察結(jié)果。陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為皮丘擴(kuò)大或紅暈直徑超過(guò)2cm。如在注射后6～24h呈陽(yáng)性反應(yīng)，稱(chēng)為遲發(fā)反應(yīng)，仍有診斷價(jià)值。肝包蟲(chóng)囊腫的陽(yáng)性率可達(dá)90%，肝泡狀棘球蚴病的陽(yáng)性率更高。患肺結(jié)核、黑熱病或其他絳蟲(chóng)病的患者可有假陽(yáng)性反應(yīng)。包蟲(chóng)囊腫壞死或感染化膿后可呈陰性反應(yīng)。

2.X線檢查 囊腫位于肝膈頂部者可見(jiàn)膈肌抬高、活動(dòng)度減弱。X線平片可顯示右上腹有密度均勻邊緣整齊的陰影,可伴有鈣化影，后者形態(tài)多樣，有弧線狀、厚殼狀、濃密團(tuán)塊狀或彌散性點(diǎn)條狀。囊腫位于肝前下方者可見(jiàn)胃腸受壓推移。

3.B超檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在B超下具有多種聲像圖特征，表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形液性暗區(qū),與肝組織分界清晰。囊壁一般較厚，常在3mm以上。囊后壁回聲增強(qiáng)，部分囊壁發(fā)生鈣化而表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方可伴有聲影。囊內(nèi)透聲好，可有多數(shù)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲漂浮，并隨體位改變而移位，系子囊或棘球砂所致。若母囊內(nèi)充滿較大的子囊則呈多房性，囊內(nèi)有強(qiáng)回聲帶分隔成相應(yīng)的小囊，分隔呈花瓣?duì)?。有些囊腫發(fā)生退化，囊液被吸收，其內(nèi)容物轉(zhuǎn)變成膠凍樣物，此時(shí)表現(xiàn)為類(lèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，內(nèi)有不規(guī)則強(qiáng)回聲斑塊及少量液性暗區(qū)，但腫塊與肝組織分界清楚。當(dāng)囊腫擠壓膽管或破入膽管，可見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。囊腫壓迫門(mén)靜脈可見(jiàn)脾臟腫大，并可伴有腹水。囊腫繼發(fā)感染則呈現(xiàn)肝膿腫的聲像圖特征。

肝泡狀棘球蚴病在B超下表現(xiàn)為類(lèi)似于肝癌的片狀不規(guī)則實(shí)性腫塊，與肝組織分界不清，內(nèi)部回聲雜亂、強(qiáng)弱不均，中間可有小的液性暗區(qū)。

4.CT檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在CT圖像上通常表現(xiàn)為大小不一、單發(fā)或多發(fā)、邊緣光滑的圓形、橢圓形或分葉狀的低密度病灶，CT密度值接近水的相對(duì)密度(0～25HU)，無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)。囊壁一般較厚，有時(shí)可見(jiàn)弧形或環(huán)狀鈣化影。囊內(nèi)具有子囊是其特征之一，子囊的相對(duì)密度通常低于母囊，多個(gè)子囊的存在使病灶呈多房性。有人把肝包蟲(chóng)囊腫的CT圖像分為3型：A型：子囊小而圓，分布于母囊發(fā)育的早期;B型：子囊大而不規(guī)則，幾乎占據(jù)母囊全部容積，互相擠壓呈花瓣?duì)?，子囊間有較厚的假隔分開(kāi);C型：病程較長(zhǎng)的囊腫，其囊液的CT密度值較高(40～60HU)，邊緣或內(nèi)部有鈣化，少數(shù)小子囊位于母囊周邊。當(dāng)囊腫破入膽管，可見(jiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等膽道梗阻表現(xiàn)。囊腫繼發(fā)感染后，囊液CT密度值升高，并可出現(xiàn)氣體，周?chē)螌?shí)質(zhì)可見(jiàn)水腫改變。

肝泡狀棘球蚴病表現(xiàn)為境界不清的片狀低密度病灶。因其向外芽生的特點(diǎn)，子囊在病灶的邊緣呈粗鋸齒狀凸出，增強(qiáng)掃描后更清楚，此為其特征性改變之一。病灶內(nèi)有大小不一的液性區(qū)，使整個(gè)病灶呈“地圖”狀，約80%～90%的病例病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶，呈不規(guī)則斑塊狀、細(xì)顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或圈狀。

5.磁共振(MRI)檢查 在T1加權(quán)圖像上，包蟲(chóng)囊腫壁呈連續(xù)光滑、厚薄均一的低信號(hào)環(huán)狀邊緣;在T2加權(quán)圖像上顯示更加清楚，此為肝包蟲(chóng)囊腫的一個(gè)特征性改變。囊內(nèi)容物在T1加權(quán)像上呈低信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈高信號(hào)，在質(zhì)子密度像上呈低信號(hào)或等信號(hào)。若母囊內(nèi)充滿子囊，囊腫呈多房性，在囊腫發(fā)生破裂感染后，囊壁形態(tài)變得不規(guī)則，內(nèi)部信號(hào)不均勻。

6.放射性核素顯像 肝包蟲(chóng)囊腫表現(xiàn)為邊緣非常清晰的放射性缺損區(qū)，而肝泡狀棘球蚴病則表現(xiàn)為境界模糊、邊緣不規(guī)則的放射性缺損區(qū)。

肝棘球蚴病容易與哪些疾病混淆？

1.肝囊腫 肝包蟲(chóng)囊腫在B超和CT上的一些典型征象的出現(xiàn)率僅為65%，當(dāng)缺乏這些典型征象時(shí)需與肝囊腫相鑒別。肝囊腫為一種先天性疾病，一般無(wú)牧區(qū)生活史，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。囊腫壁一般較薄，在B超、CT或MRI上顯示不清，囊內(nèi)無(wú)子囊。部分肝囊腫內(nèi)部有分隔，呈多房性，應(yīng)與子囊鑒別。

2.肝膿腫 肝包蟲(chóng)囊腫繼發(fā)細(xì)菌性感染后易被誤診為肝膿腫，兩者均可有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查有時(shí)也難以區(qū)別，應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)史進(jìn)行鑒別診斷。肝包蟲(chóng)囊腫因有厚韌的外囊，繼發(fā)感染后的全身中毒癥狀一般較細(xì)菌性肝膿腫為輕。

3.原發(fā)性肝癌 肝泡狀棘球蚴病的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)及發(fā)生轉(zhuǎn)移的方式均酷似原發(fā)性肝癌，影像學(xué)上表現(xiàn)為肝內(nèi)境界不清的實(shí)性腫塊，亦易誤診為原發(fā)性肝癌。除流行病學(xué)史外，肝泡狀棘球蚴病患者多無(wú)肝炎病史，AFP陰性而Casoni試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，影像學(xué)檢查可見(jiàn)腫塊內(nèi)鈣化灶,CT增強(qiáng)掃描可顯示腫塊周邊囊泡征象，一般可與原發(fā)性肝癌相區(qū)別。

4.肝海綿狀血管瘤 肝海綿狀血管瘤患者大多全身情況良好，腫瘤在增強(qiáng)CT掃描上可為造影劑所充填，在MRI T2加權(quán)圖像呈均勻一致的高信號(hào)，核素肝血池掃描可見(jiàn)病灶呈過(guò)度充填，一般不難區(qū)別。

5.其他 肝包蟲(chóng)囊腫有時(shí)需與膽總管囊腫、Caroli病、膽囊積液、右腎巨大囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫等鑒別。當(dāng)肝包蟲(chóng)囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，原有的臨床表現(xiàn)常被并發(fā)癥所掩蓋，容易被誤診，應(yīng)詳細(xì)診斷及鑒別診斷。

肝棘球蚴病可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>

肝包蟲(chóng)囊腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是繼發(fā)感染和囊腫破裂，兩者?；橐蚬?。

1.繼發(fā)感染 約10%～30%的肝包蟲(chóng)囊腫會(huì)繼發(fā)細(xì)菌性感染。致病菌主要來(lái)自于膽管系統(tǒng)。囊腫在逐漸增大的過(guò)程中壓迫周?chē)谓M織形成纖維性包膜。肝內(nèi)小膽管常受壓迫并被包入纖維包膜中。這些小膽管可破入囊腔。一般認(rèn)為約80%的肝包蟲(chóng)囊腫與肝內(nèi)膽管存在顯性或隱性交通瘺，致病菌隨膽汁經(jīng)瘺口入侵囊腫而發(fā)生感染。肝包蟲(chóng)囊腫繼發(fā)感染后的典型三聯(lián)征包括寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)持續(xù)脹痛和囊腫短期內(nèi)迅速增大。囊腫的迅速增大使得原來(lái)對(duì)周?chē)K器的壓迫癥狀更加明顯，如受外力擠壓、局部震動(dòng)或行不正確的穿刺，容易發(fā)生破裂。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞升高，可伴有貧血;B超顯示囊壁增厚、囊內(nèi)回聲不均，可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)塊;CT掃描時(shí)囊液CT密度值升高，囊內(nèi)可出現(xiàn)氣體，并可伴有囊周組織水腫的表現(xiàn)。臨床上應(yīng)注意與肝膿腫相鑒別。

2.囊腫破裂 肝包蟲(chóng)囊腫因各種原因發(fā)生破裂的機(jī)會(huì)，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道為12.9%。囊腫可自發(fā)破裂，尤其是繼發(fā)感染后，由于炎性刺激使得囊液急劇增加，囊內(nèi)壓升高，破裂機(jī)會(huì)更大。某些外傷因素(如穿刺、擠壓等)均可造成囊腫破裂。不同位置的囊腫可破入不同的部位，并引起相應(yīng)的臨床癥狀。

(1)破入膽道：這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，約5%～10%，可破入肝外膽管和膽囊，但多數(shù)破入肝內(nèi)膽管。破入膽管的主要因素是囊腫壓迫膽管壁造成后者的局部壞死。囊腫破入膽道時(shí)有膽絞痛、黃疸和蕁麻疹3個(gè)主要癥狀，應(yīng)與膽石癥相鑒別。囊內(nèi)容物阻塞膽管，特別是囊腫原已感染者，可引起急性梗阻性化膿性膽管炎。

(2)破入腹腔：位于肝表面的包蟲(chóng)囊腫易破入腹腔。破裂后囊內(nèi)容物(包括囊液、子囊和原頭蚴)進(jìn)入腹腔，引起突發(fā)性腹痛和過(guò)敏性休克，而腹部腫塊可驟然縮小或消失。囊液進(jìn)入腹腔可引起不同程度的腹膜刺激癥狀，如囊腫原與膽管相通，膽汁流入腹腔可引起嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎。已感染的囊腫破入腹腔則引起彌漫性腹膜炎。腹腔內(nèi)炎癥很明顯時(shí)可使原頭蚴死亡，留下肉芽腫，但更為多見(jiàn)的是原頭蚴存活下來(lái)，若干年后發(fā)育成多個(gè)囊腫，稱(chēng)為腹腔繼發(fā)性棘球蚴病。肝包蟲(chóng)囊腫破入腹腔引起的急腹癥應(yīng)注意與其他原因引起的急腹癥相鑒別。

(3)破入胸腔：位于肝膈頂部的包蟲(chóng)囊腫，尤其在繼發(fā)感染后，可穿透膈肌破入胸腔，引起急性胸腔積液和過(guò)敏反應(yīng)，以右側(cè)胸腔多見(jiàn)。囊腫破入胸腔時(shí)常伴有陣發(fā)性劇烈咳嗽和刀割樣胸痛。由于炎癥使囊腫-膈肌-肺產(chǎn)生粘連，囊腫可直接破入支氣管，形成囊腫-支氣管瘺，如囊腫已與膽管相通，則形成膽管-支氣管瘺。初時(shí)有咳血性泡沫痰，以后咳出帶膽汁的痰和囊液、子囊、內(nèi)囊碎屑等內(nèi)容物，少數(shù)患者可發(fā)生窒息。

(4)穿破腹壁：肝包蟲(chóng)囊腫繼發(fā)感染后，可與腹壁粘連并穿破腹壁自潰，向體外流出囊液和囊內(nèi)容物，形成經(jīng)久不愈的腹壁竇道。

(5)破入心包腔：位于肝左葉的包蟲(chóng)囊腫可穿透膈肌破入心包腔造成急性心包填塞。

(6)破入肝靜脈：少數(shù)肝包蟲(chóng)囊腫可破入肝靜脈，進(jìn)入肝靜脈的囊內(nèi)容物可造成肺動(dòng)脈栓塞。

肝棘球蚴病應(yīng)該如何預(yù)防？

在畜牧地區(qū)應(yīng)廣泛開(kāi)展有關(guān)棘球蚴病知識(shí)的宣傳。

養(yǎng)成與家畜接觸后和飯前洗手的習(xí)慣，不食未經(jīng)洗凈煮熟的食物，不喝生水。

加強(qiáng)對(duì)家畜的管理和檢疫、免疫工作，防止犬糞污染飲水、食物。

不可用生的家畜內(nèi)臟，特別是受感染家畜的內(nèi)臟喂狗。

病死家畜尸體應(yīng)深埋或焚毀，切勿隨地棄置，以免狗食后感染。

組織牧區(qū)人群普查，爭(zhēng)取早期診斷、早期治療。

肝棘球蚴病治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防在畜牧區(qū)廣泛開(kāi)展有關(guān)包蟲(chóng)病知識(shí)的宣傳;

消滅野犬，加強(qiáng)家犬的管理，兒童勿玩耍狗;

防止犬糞污染草場(chǎng)，飼料，水源，預(yù)防羊群染病，加強(qiáng)宰殺管理，病死的羊尸應(yīng)深埋或焚毀;

注意個(gè)人衛(wèi)生;

保護(hù)水源，搞好環(huán)境衛(wèi)生。