肝血虛證是肝血不足所產(chǎn)生的病證。以肝血的調(diào)節(jié)功能失常及相關(guān)臟器失養(yǎng)為特征。肝臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候;多見于虛勞、 眩暈、不寐、雀盲、月經(jīng)不調(diào)，以及西醫(yī)的高血壓、神經(jīng)官能癥等疾病。

肝血虛證是由什么原因引起的？

多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。

肝血來源于脾胃腐熟、運(yùn)化的水谷精微，同時(shí)又化生于腎精。若脾胃虛弱，飲食減少，運(yùn)化失常，生血之源不足;或腎精不足，不能化生肝血;或肝臟有病，耗傷肝血，以及各種出血性疾病，均可損傷肝血，導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)肝血虛證。

病機(jī)分析 本證以肝血不足，儒養(yǎng)功能減弱為特征。肝血不足不能儒養(yǎng)清竅，故見眩暈耳鳴;肝開竅于目，肝血虧虛不能上注于目，則目糊干澀、視力下降或夜盲;肝血不足不能上榮于頭面，則面色淡白無(wú)華或萎黃，唇舌淡;肝在體為筋，其華在爪，肝血虛不能滋養(yǎng)筋脈爪甲測(cè)手足麻木震顫，筋脈拘急，肌肉拆動(dòng)，爪甲不榮，脈細(xì);肝血虛沖任失調(diào)則月經(jīng)量少，色淡或經(jīng)閉。

肝血虛證有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

以頭暈耳鳴，雙目干澀，視物昏花,甚或夜盲，面白無(wú)華，爪甲不榮，夜寐多夢(mèng),舌淡苔白，脈虛弱為主，婦女可兼見月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)。肝血不足，陽(yáng)氣易升，故頭暈耳鳴;肝開竅于目,肝血不足,目失濡養(yǎng)，所以目澀眼花，甚或夜盲;血虛不能上榮于面，故面白無(wú)華;爪為筋之余，肝血不足，不能榮筋，故爪甲干枯脆薄;肝藏魂，肝血不足，魂無(wú)所舍，故夜寐多夢(mèng);婦女肝血不足，不能充盈沖任二脈，則月經(jīng)量少,而色淡，甚或閉經(jīng)。舌淡苔白，脈虛弱,為血虛之證。若肝血虛損,血屬陰，故可形成咽干烘熱,潮熱盜汗的肝陰虛。

肝血虛證應(yīng)該做哪些檢查？

　　1、血液檢查：細(xì)菌感染或阿米巴肝膿腫時(shí)白細(xì)胞增多，病毒性感染或脾功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞減少。食管靜脈破裂后、脾功能亢進(jìn)或葉酸缺乏紅細(xì)胞和血紅蛋白減少。肝硬化、重癥肝炎、長(zhǎng)期阻塞性黃疸時(shí)肝臟蛋白合成障礙或彌散性血管內(nèi)凝血引起凝血機(jī)制異常。

　　2、血漿蛋白：清蛋白及前清蛋白可作為判斷慢性肝病預(yù)后的一個(gè)指標(biāo);肝病若α1球蛋白增加反映病情較輕，減少常提示病情較重。

　　3、酶學(xué)的試驗(yàn)：是肝病臨床上不可缺少的生化檢查手段，對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝膽疾病，闡明疾病過程的性質(zhì)，明確病變的細(xì)胞內(nèi)定位有重要意義。

肝血虛證容易與哪些疾病混淆？

與心血虛相辨別，兩者均有血虛的臨床表現(xiàn)，可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。

本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別，本證以血虛為特征，肝陰虛以陰虛為特征，表現(xiàn)為虛熱之象。

辨證注意點(diǎn)：具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。

肝血虛證，一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失于血的濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點(diǎn)。

肝血虛證可以并發(fā)哪些疾病？

若肝血虛得不到及時(shí)糾正則血虛癥狀加劇，肝血的儒養(yǎng)功能進(jìn)一步減弱，可變?yōu)檠撋L(fēng)證。 可兼見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉動(dòng)等

肝血虛證應(yīng)該如何預(yù)防？

1、心情愉快，性格開朗，不僅可以增進(jìn)機(jī)體的免疫力，而且有利于身心健康，同時(shí)還能促進(jìn)身體骨骼里的骨髓造血功能旺盛起來，使得皮膚紅潤(rùn)，面有光澤。所以，應(yīng)該經(jīng)常保持樂觀的情緒。

2、保證有充足睡眠及充沛的精力和體力，并做到起居有時(shí)、娛樂有度、勞逸結(jié)合。要學(xué)會(huì)科學(xué)生活，養(yǎng)成現(xiàn)代科學(xué)健康的生活方式，不熬夜，不偏食，不吃零食，戒煙限酒，不在月經(jīng)期或產(chǎn)褥期等特殊生理階段同房等。

3、要經(jīng)常參加體育鍛煉，特別是生育過的女性，更要經(jīng)常參加一些力所能及的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，每天至少半小時(shí)。如健美操、跑步、散步、打球、游泳、跳舞等，可增強(qiáng)體力和造血功能。

4、日常應(yīng)適當(dāng)多吃些富含“造血原料”的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需的微量元素(鐵、銅等)、葉酸和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)食物。如動(dòng)物肝臟、腎臟、血、魚、蝦、蛋類、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗、花生以及新鮮的蔬菜、水果等。

5、貧血者應(yīng)進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)血藥膳?？捎命h參15克、紅棗15枚，煎湯代茶飲;也可用麥芽糖60克，紅棗20枚，加水適量煮熟食用;還可食用首烏20克，枸杞20克，粳米60克，紅棗15枚，紅糖適量煮成的仙人粥，有補(bǔ)血養(yǎng)血的功效;貧血嚴(yán)重者可加服硫酸亞鐵片等。

肝血虛證治療前的注意事項(xiàng)

改善膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、面、魚類食物比例。還應(yīng)多吃豆類和綠葉蔬菜，這樣可以降低缺鐵性貧血的發(fā)生。但既使如此，由于各種原因，仍有很多嬰幼兒及兒童患有不同程度的貧血。尤其進(jìn)入缺鐵潛伏前期的患兒，往往在理化驗(yàn)測(cè)診斷下不能確診為貧血，但其他的一些臨床表現(xiàn)病癥已明確提示醫(yī)生該患兒已患了貧血。此時(shí)，再?gòu)母纳骑嬍车确矫嬷委熦氀蚜Σ荒芗?，拖延下去可能?huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育。此時(shí)應(yīng)該考慮到選用一些藥物，迅速平穩(wěn)地糾正患兒貧血。因?yàn)閮和钾氀Y狀原因有多種，所以單純補(bǔ)充鐵劑往往起不到明顯的效果，往往造成欲速則不達(dá)的后果。所以治療缺鐵性貧血，應(yīng)該先從消除兒童厭食入手，調(diào)理脾胃，同時(shí)再補(bǔ)充鐵劑，這就可以起到事半功倍的效果。