寒冷性脂膜炎(cold panniculitis)由于寒冷、血運(yùn)不良直接作用致脂肪組織損傷，引起皮下脂膜炎，表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)或斑塊。1941年Haxthausen描述其發(fā)生特點(diǎn)。

寒冷性脂膜炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

可能與皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多，熔點(diǎn)增高有關(guān)。成人多見于凍瘡或著緊衣褲而致血循環(huán)不良，見于部分纖維蛋白溶解活性和冷纖維蛋白原增高癥者。

(二)發(fā)病機(jī)制

發(fā)病機(jī)制不明確。有人認(rèn)為可能與嬰幼兒皮下組織中的脂肪酸水合程度較成年人高，更容易固化有關(guān)，但此學(xué)說不能解釋成年發(fā)病者。亦有人認(rèn)為這是機(jī)體對外界寒冷刺激的一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。在組織受冷后即刻，真皮和皮下組織交界處血管周圍有淋巴樣細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤。在受冷后大約第3天，組織反應(yīng)達(dá)到高峰，皮下組織中某些脂肪細(xì)胞破裂并相互融合，形成囊性結(jié)構(gòu)。在脂肪細(xì)胞及囊性結(jié)構(gòu)周圍有顯著的炎性浸潤，除淋巴樣細(xì)胞和組織細(xì)胞外，尚有少數(shù)嗜中性白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。

寒冷性脂膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

本病主要為境界清楚的皮下結(jié)節(jié)或斑塊，表面溫度降低，顏色為青紅色或青紫色，質(zhì)地較硬，有觸痛。主要發(fā)生在面頰部，在大腿外側(cè)、臀部、下腹等處也可發(fā)病，亦有報(bào)道冬季在冷水中游泳后發(fā)生于陰囊者。發(fā)病后如馬上祛除寒冷因素，結(jié)節(jié)多于2周內(nèi)逐漸軟化消退，不留疤痕及痕跡。

主要依靠病史和臨床特點(diǎn)，結(jié)合組織病理可以診斷。

寒冷性脂膜炎應(yīng)該做哪些檢查？

一般無異常發(fā)現(xiàn)。

組織病理：脂肪壞死，血管周圍及局部可有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，以后脂肪細(xì)胞破裂融合成囊狀結(jié)構(gòu)。

寒冷性脂膜炎容易與哪些疾病混淆？

沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

寒冷性脂膜炎可以并發(fā)哪些疾病？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

寒冷性脂膜炎應(yīng)該如何預(yù)防？

注意保暖和避免受冷，這對于嬰幼兒尤其重要。

寒冷性脂膜炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

注意保暖和避免受冷，這對于嬰幼兒尤其重要。一般不需要特殊治療。Aroni(1998)報(bào)道1例成年女性患者用四環(huán)素治療有顯著療效，且有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，但14歲以下的患者禁用。

(二)預(yù)后

結(jié)節(jié)多于2周內(nèi)逐漸軟化消退，不留疤痕及痕跡。