呼吸暫停綜合癥疾病
疾病介紹
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呼吸暫停綜合癥,又稱鼾癥,鼾癥在全世界是個多發(fā)病癥,據(jù)報道,美國的鼾癥發(fā)生率高達32-50%,英國10-14%,日本20%,法國30%,我國也在30%以上,其中有50%的鼾癥患者存在睡眠中猝死的危險. 鼾癥的病因:是由于睡眠時,人體咽喉部懸雍垂、軟腭及小舌可能產(chǎn)生對氣道不通程度的擁堵,發(fā)出鼾音。阻塞到一定程度可致氣道內(nèi)壓力改變,呼吸暫停。不僅影響睡眠質(zhì)量,使勞動力下降,同時可造成血壓、內(nèi)分泌變化,產(chǎn)生或加劇許多系統(tǒng)的疾病。如何區(qū)分生理性的打鼾和病理性的打鼾: A病理性的打鼾: 概述:—患者熟睡后鼾聲響度增大超過60dB以上,妨礙正常呼吸時的氣體交換,稱鼾癥,5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象,稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥一般是指成人在7小時的夜間睡眠時間內(nèi)至少有10次呼吸暫停,每天發(fā)作時口、鼻氣流停止流通大于10秒或更長時間,或呼吸暫停指數(shù)大于5??梢饑乐氐牟l(fā)癥,不少人首先求診于耳鼻喉科。 臨床表現(xiàn):白天癥狀:晨起頭痛,困倦易疲勞,白天嗜睡,往往在談話間不自覺地入睡,記憶力減退,注意力不集中,工作效率下降,還可有情緒和行為的變化;夜晚癥狀:幾乎所有病人睡眠都有高調(diào)鼾聲,影響同室人休息,睡眠后出現(xiàn)憋氣,失眠,躁動多夢,遺尿、陽痿等,還可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的激發(fā)癥狀,如心律失常、高血壓及慢性阻塞性肺病等,其中心律失常是睡眠過程中發(fā)生猝死的主要原因。 嚴重影響:打鼾不僅降低患者和家人的睡眠質(zhì)量,而且使患者在日間工作時煩躁不安、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作和學(xué)習(xí)能力下降,尤其是伴有憋氣的打鼾甚至?xí)鸱涡牟 ⒏哐獕?、糖尿病等疾病?B生理性的打鼾: 概述—生理性打鼾又稱良性打鼾。是由感冒和疲勞引起的,時間短暫。不會影響正常呼吸時的氣體交換。只要改變睡姿就可以緩解。 鼾癥的臨床檢查:臨床檢查—纖維鼻咽喉鏡檢查 可在清醒和睡眠時分別進行,清醒狀態(tài)檢查時可結(jié)合Miiller動作進行。多導(dǎo)睡眠描記法 從多導(dǎo)睡眠圖來分析睡眠分期,呼吸暫停類型及發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間,上呼吸道狹窄和心肺功能狀況等。
癥狀
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白天癥狀:晨起頭痛,困倦易疲勞,白天嗜睡,往往在談話間不自覺地入睡,記憶力減退,注意力不集中,工作效率下降,還可有情緒和行為的變化;夜晚癥狀:幾乎所有病人睡眠都有高調(diào)鼾聲,影響同室人休息,睡眠后出現(xiàn)憋氣,失眠,躁動多夢,遺尿、陽痿等,還可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的激發(fā)癥狀,如心律失常、高血壓及慢性阻塞性肺病等
檢查
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睡眠檢測儀,纖維喉鏡(治療前,后)