遺尿癥狀
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介紹
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遺尿癥是指3歲以上的小兒無神經(jīng)系統(tǒng)或泌尿生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,夜間睡眠無意識(shí)地排尿。嬰兒不能控制排尿應(yīng)視為正?,F(xiàn)象。遺尿可分為夜間遺尿及白天遺尿,以夜間遺尿?yàn)槎唷?
病因病理
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遺尿是由什么原因引起的?
有很多原因可導(dǎo)致遺尿癥的發(fā)生?甚至可為多種因素共同作用的結(jié)果健康搜索。
1.遺傳因素 遺尿癥有明顯遺傳傾向遺傳基因定位在染色體22q11上火罐網(wǎng)統(tǒng)計(jì)表明雙親遺尿單親遺尿、無遺尿者后代遺尿發(fā)生率分別為77%44%、15%火罐網(wǎng)。
2.發(fā)育遲緩 若大腦喚醒中樞發(fā)育延緩,則保持嬰兒時(shí)期由低級(jí)中樞反射來完成?的排尿模式這種患兒常見其他發(fā)育延遲現(xiàn)象健康搜索兒童丘腦和垂體發(fā)育滯后抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿健康搜索的重要原因。
3.尿流動(dòng)力學(xué)因素 睡眠時(shí)尿流動(dòng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)1 /3~1/2患兒膀胱極度活躍自主收縮頻繁且幅度大火罐網(wǎng),這種不穩(wěn)定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進(jìn)一步縮小。
4.繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和環(huán)狀狹窄等火罐網(wǎng)。
5.神經(jīng)功能異常火罐網(wǎng)。
6.心理因素。
癥狀檢查
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遺尿應(yīng)該如何診斷?
1.病史 3歲以上小兒白天能正常排尿,但睡眠中遺尿,每夜1一2次或更多,或數(shù)日遺尿l一2次,并常在夢中遺尿。
2.檢查 可有包莖,包皮過長、尿道口狹窄、包皮陰莖頭炎等疾病,但無異常漏尿孔道發(fā)現(xiàn)。
3.化驗(yàn)檢查尿常規(guī)無異常。
4.X線檢查 無先天性脊柱裂和脊膜膨出。
5.尿路造影顯示無異常發(fā)現(xiàn)。
鑒別
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遺尿容易與哪些癥狀混淆?
1.尿失禁尿液不隨意流出,夜間常濕透被褥,似與遺尿癥相仿。但尿失禁為尿
液失去控制,不自主流出,與白天、夜晚無關(guān)。
2.先天性輸尿管口異位女性輸尿管異位開口除正常排尿外尚有持續(xù)性尿道口以外部位尿液滴狀外溢,亦有誤認(rèn)為遺尿癥者。
預(yù)防
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遺尿應(yīng)該如何預(yù)防?
(1)勿使患兒過度疲勞和情緒激動(dòng),控制睡前飲水量。每晚尿床的患兒。夜間按時(shí)喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控排尿的習(xí)慣。
(2)鼓勵(lì)患兒消除緊張怕羞情緒,建立戰(zhàn)勝遺尿的信心,積極配合服藥和各種其他治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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