頸部創(chuàng)傷處理特點(diǎn)頸部有呼吸道、消化道、大血管、脊髓和重要神經(jīng)通過(guò)受傷后可發(fā)生大出血、窒息癱瘓和昏迷甚至迅速死亡。

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　　一急救：

　　頸部損傷的急救 首先是解除呼吸道的阻塞和制止大出血，其次是處理呼吸道或消化道的穿透?jìng)詼p少感染和瘺的形成。

　　(一)解除呼吸道的阻塞：立即解除勒縊血腫壓迫氣管和清除氣管內(nèi)血液等阻塞物必要時(shí)可緊急行氣管切開(kāi)術(shù)同時(shí)給氧在有顯著內(nèi)出血時(shí)(主要表現(xiàn)為咳血)也可行氣管切開(kāi)術(shù)。

　　(二)制止大血管出血：緊急情況下可用拇指直接壓迫血管主干如頸總動(dòng)脈或其分支出血可于傷側(cè)胸鎖乳突肌中點(diǎn)環(huán)狀軟骨平面，用手指對(duì)著第六頸椎橫突壓迫頸總動(dòng)脈可減少出血或用沙布直接填塞創(chuàng)口壓迫止血然后用不環(huán)繞頸部的膠布固定。

　　二氣管 頸部大血管及食管創(chuàng)傷的處理原則

　　(一)氣管傷：傷員表現(xiàn)為呼吸困難傷口有血和氣泡噴出如果血液流入氣管內(nèi)可很快引起窒息如傷口小(如刺傷槍彈傷)，氣管傷口出來(lái)的氣不能外溢可出現(xiàn)皮下氣腫縱膈氣腫必須迅速縫合氣管破口必要時(shí)做氣管切開(kāi)如已發(fā)生上縱膈氣腫應(yīng)立即在胸骨上緣切開(kāi)頸根部加以引流使縱膈氣體外溢。

　　(二)頸部大血管傷：動(dòng)脈傷多見(jiàn)于頸總動(dòng)脈出血猛烈病人迅速死亡如果傷口小血液不能流出則形成大血腫壓迫氣管發(fā)生窒息;以后形成假性動(dòng)脈瘤;如果大靜脈同時(shí)損傷可形成動(dòng)靜脈瘺處理：緊急時(shí)用拇指將頸總動(dòng)脈壓向頸椎橫突然后在胸鎖乳突肌內(nèi)緣顯露血管進(jìn)行血管修補(bǔ)端端吻合或血管移植結(jié)扎一側(cè)頸總動(dòng)脈年輕人一般不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果但歲以上的病人約有%病人發(fā)生偏癱或死亡頸外動(dòng)脈甲狀腺上下動(dòng)脈及椎動(dòng)脈頜外動(dòng)脈均可結(jié)扎止血

　　(三)食管損傷：傷后可自傷口流出食物和唾液，并發(fā)生頸部皮下氣腫，如傷口不大可讓病人服甲蘭液，如從傷口流出則可明確診斷應(yīng)立即禁飲食并行擴(kuò)創(chuàng)將食道傷口修齊雙層內(nèi)翻縫合術(shù)后必須做空腸或胃造瘺。