綠色瘤疾病
疾病介紹
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綠色瘤是為髓性白血病,異常白細(xì)胞在骨膜下或軟組織內(nèi)所形成的一種局限性浸潤。因其顏色淡綠(瘤細(xì)胞原漿骨存在淡綠色色素),腫塊呈圓形隆起似瘤,由此得名。此病患者多為外觀健康的兒童,男性較女性多見。常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數(shù)月乃至數(shù)周內(nèi)死亡。
病因
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綠色瘤是由什么原因引起的?
主要以骨髓過度增生為其突出改變。由此產(chǎn)生大量髓母細(xì)胞的集結(jié),從而形成腫瘤樣的改變。
癥狀
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綠色瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
此病以眼球突出引人注意,這是因?yàn)檠劭艄悄な前籽【窒扌越櫟暮冒l(fā)部位。通常多在眶緣摸到質(zhì)地堅硬的腫塊,眼瞼腫脹且呈淡綠色,腫塊發(fā)展異常迅速,短期內(nèi)可填滿眼眶,里面累及鼻竇及顱腦。耳前及頜下淋巴結(jié)常有腫大。腫塊皮膚表面也有綠色的色素沉著。病程后期累及全部重要臟器及四肢骨骼;晚期常因貧血感染衰竭而死亡。
檢查
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綠色瘤應(yīng)該做哪些檢查?
常有白血病的血液及骨髓象改變,病程急而發(fā)展快,可在數(shù)月乃至數(shù)周內(nèi)死亡。
鑒別
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綠色瘤容易與哪些疾病混淆?
綠色瘤是兒童常見的惡性腫瘤,眼眶綠色瘤是粒細(xì)胞性白血病異常細(xì)胞在眼眶骨膜下及眼眶組織內(nèi)的腫瘤樣侵潤,因新鮮組織切面呈綠色而得名,多見10歲以下的兒童,男性比女性多見,多數(shù)是雙眼同時或先后發(fā)病。文獻(xiàn)報道3476例眼眶占位性腫瘤手術(shù)中綠色瘤占32例(5.09%),白血病患者65例中綠色瘤3例(4.6%)。典型的綠色瘤診斷不太困難,只要臨床上有骨膜下綠色的腫瘤,同時有白血病的特點(diǎn),骨髓證實(shí)是粒細(xì)胞白血病,即可確診,但是綠色瘤在臨床上很少見,容易誤診。
并發(fā)癥
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綠色瘤可以并發(fā)哪些疾?。?/h2>
1.眼眶腫塊常與眶緣及眼瞼皮膚粘連,可伴眼瞼及結(jié)膜水腫,酷似炎癥,并可侵犯副鼻竇及顱腔。如顳骨被累及,則顳骨腫脹可能產(chǎn)生綠色面,稱青蛙面。
2.多數(shù)伴有急性粒細(xì)胞性白血病的早期癥狀,少數(shù)病人伴有慢性粒細(xì)胞性白血病的癥狀。周圍血或骨髓穿刺檢查證實(shí)為粒細(xì)胞性白血病。
預(yù)防
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綠色瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
兒童眼眶轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細(xì)胞瘤和綠色瘤的眶壁和顱面骨MR表現(xiàn)具有特征,有助于診斷和鑒別診斷。
治療
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綠色瘤治療前的注意事項(xiàng)
本病應(yīng)盡早作內(nèi)科治療,忌作活檢或手術(shù)切除,以免引起不能控制的大出血。