疾病介紹

眼眶的炎癥,水腫,腫瘤或外傷,海綿竇血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和單側(cè)高度近視)皆可引起一眼或兩眼眼球突出。

病因

眼球突出是由什么原因引起的？

甲狀腺功能亢進時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出.突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致.歷時2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發(fā)病者則為新生物所致.

頸內(nèi)動脈和海綿竇的動靜脈瘤可致伴有雜音的搏動性眼球突出.外傷后發(fā)生的可能是由于頸動脈-海綿竇瘺所致,可由眼球聽診得到證實.外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側(cè)眼球突出和發(fā)熱.單側(cè)高度近視或腦膜瘤可引起單側(cè)眼球突出.

癥狀

眼球突出有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

對原因不明的單側(cè)眼球突出應(yīng)進行甲狀腺功能檢查,如甲狀腺功能正?；蜓矍蛲怀鍪峭话l(fā)的,則應(yīng)作眼眶CT掃描或MRI以尋找眶內(nèi)原因.眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導(dǎo)致角膜干燥,感染和潰瘍形成.

檢查

眼球突出應(yīng)該做哪些檢查？

對原因不明的單側(cè)眼球突出應(yīng)進行甲狀腺功能檢查,如甲狀腺功能正?；蜓矍蛲怀鍪峭话l(fā)的,則應(yīng)作眼眶CT掃描或MRI以尋找眶內(nèi)原因.眼球突出的程度可用眼球突出計測量。

鑒別

眼球突出容易與哪些疾病混淆？

主要是炎癥性眼球突出、腫瘤性眼球突出、內(nèi)分泌性眼球突出之間的鑒別。

并發(fā)癥

眼球突出可以并發(fā)哪些疾??？

眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導(dǎo)致角膜干燥,感染和潰瘍形成.

預(yù)防

　　預(yù)防：引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治療原則也不同。出現(xiàn)眼球突出的患者，應(yīng)及時到醫(yī)院眼科就診，明確眼球突出的類型及具體原因，進行病因治療，特別是外傷引起的眼球突出，應(yīng)及時就診檢查，及時治療。眼球突出若不治療，眼球?qū)⑦M一步突出，眼瞼閉合不全致暴露性角膜炎，損害視力，特別是惡性腫瘤引起的眼球突出，可致遠處轉(zhuǎn)移，危及生命。

治療

　手術(shù)治療：治療取決于病因?qū)W。治療動靜脈瘤應(yīng)結(jié)扎受累的頸總動脈。甲狀腺功能亢進引起的眼球突出可能在甲狀腺功能亢進控制后消退，偶有頑固病例需施行眼眶減壓手術(shù)。當眼球突出時必須保護暴露的角膜。由甲狀腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎。全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇常有助于控制水腫和假性腫瘤(例如口服潑尼松每日1mg/kg共1周，然后隔日1次，共5周，再逐步減到能控制眼球突出的最小劑量)。腫瘤則必須切除。