闌尾寄生蟲病引起的急性闌尾炎是常見外科急腹癥，很多腸道寄生蟲可寄生或進(jìn)入闌尾腔內(nèi)。如我國南方血吸蟲流行區(qū)常見到血吸蟲性闌尾炎。北方地區(qū)常見到闌尾蛔蟲病，此病是腸蛔蟲病的并發(fā)癥之一。阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，累及闌尾的機(jī)會較多。

闌尾寄生蟲病是由什么原因引起的？

1.血吸蟲性闌尾炎 慢性炎癥過程，可出現(xiàn)白細(xì)胞浸潤，粘膜小潰瘍形成，經(jīng)過長期刺激逐步出現(xiàn)纖維化，肉芽腫形成或粘膜瘢痕狹窄，血管周圍病變嚴(yán)重時也可使闌尾血運不良，這些病理改變都可成為急性闌尾炎發(fā)病的病理基礎(chǔ)。

2.闌尾蛔蟲病 蛔蟲通常寄生在人體回腸，如腹瀉、驅(qū)蟲、妊娠等使腸蠕動異常，腸道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，另外蛔蟲又具有鉆孔癖性，故可竄入盲腸鉆進(jìn)闌尾發(fā)生闌尾蛔蟲病?；紫x進(jìn)入闌尾腔后可造成闌尾腔梗阻，蛔蟲蠕動刺激闌尾壁肌肉痙攣，可引起急性闌尾炎。

3.慢性阿米巴性闌尾炎 因阿米巴腸病好發(fā)于盲腸，故累及闌尾的機(jī)會較多。結(jié)腸阿米巴病尸檢中，發(fā)現(xiàn)4.0%～6.2%有阿米巴闌尾炎，有的形成膿腫或穿孔，單純阿米巴闌尾炎很少見。

闌尾寄生蟲病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.血吸蟲性闌尾炎 血吸蟲性闌尾炎癥狀和一般急性闌尾炎一樣，但病程塊，穿孔率高，且術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機(jī)會也多，這些特點應(yīng)引起臨床注意。

2.闌尾蛔蟲病 腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重。轉(zhuǎn)移性右下腹痛發(fā)生快，固定亦快，開始陣發(fā)性絞痛有癥狀緩解的間歇期，此期稱之為痙攣梗阻期。梗阻不解除，闌尾損傷，繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期。繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鉆入腹腔，引起嚴(yán)重化膿性腹膜炎。

3.慢性阿米巴性闌尾炎 反復(fù)發(fā)作的右下腹壓痛，或有髂窩持久不適感，在伴有化膿感染時，可有急性發(fā)作。本病的癥狀和細(xì)菌性闌尾炎相似，往往在術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)，病變不僅限于闌尾，盲腸壁也表現(xiàn)增厚水腫。

闌尾寄生蟲病應(yīng)該做哪些檢查？

闌尾蛔蟲病 X線鋇透可發(fā)現(xiàn)闌尾蛔蟲征象，纖維結(jié)腸鏡檢查可確診并可取蟲。

闌尾寄生蟲病容易與哪些疾病混淆？

和一般急性闌尾炎相鑒別。

闌尾寄生蟲病可以并發(fā)哪些疾??？

繼發(fā)感染產(chǎn)生急性闌尾炎即炎癥期。繼之闌尾腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁缺血、壞死、穿孔、蛔蟲可鉆入腹腔，引起嚴(yán)重化膿性腹膜炎。

闌尾寄生蟲病應(yīng)該如何預(yù)防？

1.注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的生冷食物，生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用。 2..養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可隨地大便。蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外，繼而污染周圍環(huán)境，又可污染蔬菜瓜果等。一旦吞食，即可感染。要做到飯前便后洗手，勤剪指甲。兒童不要吮吸指頭。 3. 在蛔蟲病防治上，必須開展衛(wèi)生宣傳教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。普查的重點在兒童集體單位（幼兒園、小學(xué)）, 進(jìn)行普查、普治，以保障兒童健康。加強(qiáng)糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生，做好滅蠅、防蠅工作以防蟲卵擴(kuò)散。實驗證明蟲卵在45--50℃時半小時內(nèi)死亡。建筑沉卵發(fā)酵糞池或采用堆肥方法--就是利用發(fā)酵所產(chǎn)生熱及從糞尿中分解出來的氨的作用，殺死糞中蟲卵。

闌尾寄生蟲病治療前的注意事項

1.血吸蟲性闌尾炎 術(shù)后出現(xiàn)殘余膿腫及腸瘺機(jī)會多，這些特點應(yīng)引起臨床注意。

2.慢性阿米巴性闌尾炎 對疑為阿米巴闌尾炎者，應(yīng)先行抗阿米巴藥物治療，然后再行手術(shù)。術(shù)中處理闌尾殘端困難，術(shù)后也容易形成闌尾殘端瘺。若冒然手術(shù)可使病變擴(kuò)散，形成糞瘺甚至發(fā)生死亡。