流行性角結(jié)膜炎疾病
疾病介紹
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為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強(qiáng)，曾引起世界性流行。
病因
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流行性角結(jié)膜炎是由什么原因引起的？
為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強(qiáng)，曾引起世界性流行。
癥狀
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流行性角結(jié)膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
初為急性濾泡性結(jié)膜炎，繼則出現(xiàn)角膜炎。
1、急性結(jié)膜炎期：潛伏期5～12天，多為雙側(cè)，一眼先起，常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身癥狀。自覺有異物感、刺癢，但分泌物少，且為水樣。1／3的病員結(jié)膜上可見偽膜，結(jié)膜高度充血．水腫，在下瞼結(jié)膜及穹窿部有多的圓形濾泡，有時(shí)結(jié)膜下可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血，耳前淋巴結(jié)腫大，且有壓痛。約5～7天后，結(jié)膜炎癥狀逐漸消退。
2、淺層點(diǎn)狀角膜炎期：結(jié)膜炎癥消退后，有時(shí)患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。病程可達(dá)數(shù)月或數(shù)年，浸潤(rùn)逐漸吸收后，?？闪粝虏煌潭鹊谋◆?，一般對(duì)視力無大影響。
檢查
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流行性角結(jié)膜炎應(yīng)該做哪些檢查？
檢查時(shí)，以1％熒光素染色后，在裂隙燈下可見角膜中心區(qū)有很多散在點(diǎn)狀著色，上皮下有圓形浸潤(rùn)點(diǎn)，將上皮微微抬起，但不形成潰瘍。
鑒別
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流行性角結(jié)膜炎容易與哪些疾病混淆？
主要與急性出血性結(jié)膜炎、Thygeson氏表層點(diǎn)狀角膜炎、急性卡他結(jié)膜炎鑒別。
并發(fā)癥
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流行性角結(jié)膜炎可以并發(fā)哪些疾??？
對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的預(yù)防，目前尚無有效方法。AHC患病期間，避免疲勞和禁止肌肉注射，對(duì)于減輕癥狀或減少該合并癥的發(fā)生可能直到一定的作用。
預(yù)防
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流行性角結(jié)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防？
在流行期間，其主要措施為：①個(gè)人衛(wèi)生 不用臟手揉眼，實(shí)行分巾分盆；②公共衛(wèi)生 要對(duì)游泳池、浴室、理發(fā)店以及集體單位的浴池和洗臉池嚴(yán)加衛(wèi)生管理；③隔離傳染源 對(duì)患者應(yīng)采取隔離措施，防止傳播。在本病流行期間，對(duì)于車站、碼頭，應(yīng)加強(qiáng)檢疫工作，嚴(yán)禁病人外流；④在沒有肯定有效的抗病毒藥前，不要亂用“預(yù)防性眼藥水”，以兔交叉感染；⑤加強(qiáng)消毒工作 腸道病毒對(duì)熱及干燥敏感，加熱至60℃分鐘即可滅活。常用的消毒劑如酒精（50%30秒、70%10少、90%10秒）、碘劑（0.2%PA碘1分鐘）、石炭酸（1%5分鐘）及甲酚（3%15分鐘）都有較好的滅活作用。建議臨床上采用70%酒精（90%的刺激性太強(qiáng)）洗手等待干燥，以作為消毒措施。臨床實(shí)驗(yàn)證明采用干擾素點(diǎn)眼，可預(yù)防本病的發(fā)生，由于經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高，在大流行期間尚無實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
治療
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流行性角結(jié)膜炎治療前的注意事項(xiàng)
以局部用藥為主。0.1％皰疹凈、0.5 %環(huán)胞苷．0.05～0.2%阿糖胞苷或4～5％嗎啉雙胍（ABOB）等眼藥水，白天可每小時(shí)點(diǎn)眼一次。在角膜炎期加點(diǎn)0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次，或用氫化考的松．強(qiáng)的松龍的混懸液作結(jié)膜下注射，每次0.2～0.3毫升，可以幫助抑制炎癥，促進(jìn)浸潤(rùn)吸收?？股兀ㄈ缏让顾亍⒔鹈顾氐龋c(diǎn)眼每日四次，它們雖然對(duì)病毒無效，但可預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，在角膜不染色后，加點(diǎn)狄奧寧液促進(jìn)混濁吸收。
許多小流行是起源于醫(yī)院．診所被污染的器械或藥水，為了預(yù)防起見，應(yīng)注意消毒，防止交叉感染。
